Xem xét nguy cơ té ngã thay đổi của người bệnh trong ca trực… | MyMerci
Còn nhiều câu như thế nàyThử ›
Accident/Error/Injury Prevention

Xem xét nguy cơ té ngã thay đổi của người bệnh trong ca trực và chọn kế hoạch phòng ngừa phù hợp với các yếu tố nguy cơ mới.

Trend

Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.

TimeData
0800Client reports being independent at home. Walks to the bathroom with standby assistance; call light is used appropriately.Người bệnh cho biết sống độc lập tại nhà. Đi bộ vào nhà vệ sinh với sự hỗ trợ giám sát; sử dụng chuông gọi đúng cách.
1000After an antihypertensive dose, the client reports dizziness on standing. BP changes from 132/74 mm Hg supine to 104/62 mm Hg standing.Sau khi dùng một liều thuốc hạ huyết áp, người bệnh cho biết chóng mặt khi đứng. Huyết áp thay đổi từ 132/74 mm Hg khi nằm xuống còn 104/62 mm Hg khi đứng.
1130After receiving a prescribed opioid, the client is drowsy and unsteady. The client attempts to climb over the bedrail to reach the bathroom urgently.Sau khi dùng một loại opioid được kê đơn, người bệnh buồn ngủ và đi không vững. Người bệnh cố gắng trèo qua thành giường để vào nhà vệ sinh gấp.

Q1. How should the nurse interpret the trend?Điều dưỡng nên diễn giải xu hướng này như thế nào?

Q2. Which plan best matches the client's current risk factors?Kế hoạch nào phù hợp nhất với các yếu tố nguy cơ hiện tại của người bệnh?

Q3. Which intervention most directly addresses the trigger for the 1130 unsafe transfer?Biện pháp can thiệp nào giải quyết trực tiếp nhất yếu tố khởi phát cho việc di chuyển không an toàn lúc 1130?

Giải thích
Nguy cơ té ngã thay đổi theo thời gian. Sự độc lập ban đầu không bảo vệ người bệnh sau khi xuất hiện triệu chứng hạ huyết áp tư thế, dùng thuốc an thần, dáng đi không vững và một lần cố gắng tự di chuyển không có trợ giúp. Điều dưỡng nên đánh giá lại và thông báo nguy cơ đã thay đổi, xác định các yếu tố góp phần cụ thể của người bệnh, và thực hiện kế hoạch phù hợp như hỗ trợ đi vệ sinh theo lịch, đặt chuông gọi và đồ dùng cá nhân trong tầm với, mang giày dép phù hợp, giường thấp và khóa bánh xe, lối đi thông thoáng, và xem xét lại thuốc hoặc tình trạng hạ huyết áp tư thế. Chỉ đặt biển báo nguy cơ té ngã chung chung không phải là kế hoạch cá nhân hóa, và các biện pháp hạn chế vận động có thể làm tăng thương tích và không phải là chiến lược phòng ngừa đầu tiên thường quy.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe…Câu hỏi này thuộc bộ đề[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.