Xem xét nguy cơ té ngã thay đổi của người bệnh trong ca trực và chọn kế hoạch phòng ngừa phù hợp với các yếu tố nguy cơ mới.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Nguy cơ té ngã thay đổi theo thời gian. Sự độc lập ban đầu không bảo vệ người bệnh sau khi xuất hiện triệu chứng hạ huyết áp tư thế, dùng thuốc an thần, dáng đi không vững và một lần cố gắng tự di chuyển không có trợ giúp. Điều dưỡng nên đánh giá lại và thông báo nguy cơ đã thay đổi, xác định các yếu tố góp phần cụ thể của người bệnh, và thực hiện kế hoạch phù hợp như hỗ trợ đi vệ sinh theo lịch, đặt chuông gọi và đồ dùng cá nhân trong tầm với, mang giày dép phù hợp, giường thấp và khóa bánh xe, lối đi thông thoáng, và xem xét lại thuốc hoặc tình trạng hạ huyết áp tư thế. Chỉ đặt biển báo nguy cơ té ngã chung chung không phải là kế hoạch cá nhân hóa, và các biện pháp hạn chế vận động có thể làm tăng thương tích và không phải là chiến lược phòng ngừa đầu tiên thường quy.
Xu hướng cần nhận biết Nguy cơ của người bệnh tăng lên sau khi chóng mặt, tiếp xúc với thuốc, thay đổi dáng đi và một lần cố gắng tự đi vệ sinh. Tình trạng của ngày hôm qua hoặc lúc nhập viện không còn là kế hoạch đúng nữa.
Trình tự phòng ngừa Đánh giá lại nguy cơ, xác định các yếu tố nguy cơ hiện tại của người bệnh, xây dựng kế hoạch phù hợp và thực hiện nhất quán cùng người bệnh và nhóm chăm sóc.
Các hành động phù hợp Hỗ trợ đi vệ sinh theo lịch trực tiếp giải quyết tình trạng tiểu gấp và di chuyển không an toàn; giường thấp khóa bánh xe, lối đi thông thoáng, chuông gọi trong tầm với, giày dép phù hợp, và xem xét lại tình trạng chóng mặt và thuốc giải quyết các yếu tố góp phần khác.
Tại sao các lựa chọn khác không hiệu quả Vòng đeo tay hoặc biển báo chỉ truyền đạt nguy cơ nhưng không tự nó ngăn ngừa té ngã. Bảo người bệnh nằm trên giường mà không có kế hoạch đi vệ sinh không giải quyết được yếu tố khởi phát. Các biện pháp hạn chế vận động thường quy có thể gây hại và không thay thế được phòng ngừa cá nhân hóa.
Nguồn
1AHRQ Fall TIPS Patient-Centered Fall Prevention Toolkit
22026 NCLEX-RN Test Plan
Khoa nội - ngoạiMột người lớn tuổi sống độc lập tại nhà được nhập viện vì mất nước. Điều dưỡng đánh giá lại nguy cơ té ngã khi các phương pháp điều trị, triệu chứng và khả năng vận động thay đổi.