Xem lại mốc thời gian thăng cấp của điều dưỡng đối với người… | MyMerci
Còn nhiều câu như thế nàyThử ›
Establishing Priorities

Xem lại mốc thời gian thăng cấp của điều dưỡng đối với người bệnh hậu phẫu có tình trạng đang xấu đi, sau đó chọn các biện pháp xử trí an toàn nhất.

Trend

Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.

TimeData
0800BP 118/72 mm Hg, HR 86/min, alert. Abdominal drain has 25 mL serosanguineous output. Urine output is 45 mL/hr.HA 118/72 mm Hg, NT 86/phút, tỉnh táo. Dẫn lưu bụng có 25 mL dịch hồng thanh. Lượng nước tiểu là 45 mL/giờ.
0830BP 98/60 mm Hg, HR 108/min. Drain has 90 mL new bright-red output. The nurse pages the surgeon and begins prescribed supportive measures.HA 98/60 mm Hg, NT 108/phút. Dẫn lưu có 90 mL dịch đỏ tươi mới. Điều dưỡng gọi cho bác sĩ phẫu thuật và bắt đầu các biện pháp hỗ trợ theo chỉ định.
0840No response. BP 86/50 mm Hg, HR 122/min, urine output 15 mL in the last hour. The nurse pages the surgeon again.Không phản hồi. HA 86/50 mm Hg, NT 122/phút, lượng nước tiểu 15 mL trong giờ qua. Điều dưỡng gọi cho bác sĩ phẫu thuật lần nữa.
0850No response. BP 76/42 mm Hg, HR 132/min; the client is cool, restless, and newly confused.Không phản hồi. HA 76/42 mm Hg, NT 132/phút; người bệnh lạnh, bồn chồn, và mới lú lẫn.

Q1. How should the nurse interpret the overall management trend?Điều dưỡng nên diễn giải xu hướng quản lý tổng thể như thế nào?

Q2. What should the nurse do now?Điều dưỡng nên làm gì bây giờ?

Q3. Which documentation best supports safe continuity and accountability?Hồ sơ nào hỗ trợ tốt nhất cho tính liên tục an toàn và trách nhiệm giải trình?

Giải thích
Người bệnh đang tiến triển từ nghi ngờ chảy máu sau mổ đến mất ổn định huyết động và thay đổi trạng thái tâm thần trong khi bác sĩ điều trị ban đầu vẫn không liên lạc được. Việc liên tục gọi cho cùng một người mà không thăng cấp là không an toàn. Điều dưỡng nên cung cấp chăm sóc hỗ trợ ngay lập tức, kích hoạt lộ trình phản ứng nhanh hoặc cấp cứu, thông báo cho điều dưỡng trưởng ca, và sử dụng hệ thống báo cáo theo cấp của tổ chức để một bác sĩ lâm sàng có thẩm quyền đánh giá người bệnh kịp thời. Hồ sơ điều dưỡng nên bao gồm các dữ liệu khách quan, thời gian và phương thức liên lạc, người được thông báo, phản hồi nhận được, can thiệp, và đáp ứng của người bệnh. Quản lý Chăm sóc yêu cầu ưu tiên theo mức độ nặng và sử dụng các nguồn lực sẵn có khi kênh liên lạc thường quy không hiệu quả.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse in a busy emergency department is triaging five clients who arrive simultaneously.…Câu hỏi này thuộc bộ đề[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.