Xem lại mốc thời gian thăng cấp của điều dưỡng đối với người bệnh hậu phẫu có tình trạng đang xấu đi, sau đó chọn các biện pháp xử trí an toàn nhất.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Người bệnh đang tiến triển từ nghi ngờ chảy máu sau mổ đến mất ổn định huyết động và thay đổi trạng thái tâm thần trong khi bác sĩ điều trị ban đầu vẫn không liên lạc được. Việc liên tục gọi cho cùng một người mà không thăng cấp là không an toàn. Điều dưỡng nên cung cấp chăm sóc hỗ trợ ngay lập tức, kích hoạt lộ trình phản ứng nhanh hoặc cấp cứu, thông báo cho điều dưỡng trưởng ca, và sử dụng hệ thống báo cáo theo cấp của tổ chức để một bác sĩ lâm sàng có thẩm quyền đánh giá người bệnh kịp thời. Hồ sơ điều dưỡng nên bao gồm các dữ liệu khách quan, thời gian và phương thức liên lạc, người được thông báo, phản hồi nhận được, can thiệp, và đáp ứng của người bệnh. Quản lý Chăm sóc yêu cầu ưu tiên theo mức độ nặng và sử dụng các nguồn lực sẵn có khi kênh liên lạc thường quy không hiệu quả.
Xu hướng cần nhận biết Huyết áp giảm, nhịp tim tăng, dịch dẫn lưu máu tăng, thiểu niệu, và lú lẫn mới xuất hiện cho thấy tình trạng xấu đi chưa được giải quyết. Vấn đề giao tiếp trở thành vấn đề an toàn khi bác sĩ điều trị ban đầu không phản hồi.
Phản ứng ưu tiên Điều trị cho người bệnh và leo thang hệ thống cùng lúc: kích hoạt nguồn lực cấp cứu, thông báo cho điều dưỡng trưởng ca, và di chuyển qua chuỗi chỉ huy.
Quy tắc tài liệu Ghi lại các thay đổi khách quan, thời gian thông báo chính xác, người được liên hệ, phản hồi, can thiệp, và tái đánh giá. Không ghi các cáo buộc hoặc chờ để tái tạo lại mốc thời gian sau đó.
Tại sao các lựa chọn thay thế thất bại Một khoảng thời gian tái đánh giá thường quy khác là không an toàn vì tưới máu đang xấu đi. Chỉ chờ bác sĩ phẫu thuật ban đầu khiến người bệnh không được đánh giá kịp thời. Điểm đau hậu phẫu bình thường không vượt qua các dấu hiệu sốc.
Nguồn
1Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026: Quản lý Chăm sóc
Bối cảnhMột điều dưỡng đã đăng ký đang chăm sóc người bệnh 6 giờ sau phẫu thuật bụng. Bác sĩ phẫu thuật đang trong một ca phẫu thuật khác. Điều dưỡng ghi lại từng thay đổi lâm sàng và nỗ lực liên lạc.