Một người bệnh có hút thuốc nói, “Tôi biết hút thuốc làm khó thở của tôi tồi tệ hơn, và một phần trong tôi muốn bỏ, nhưng tôi chưa sẵn sàng đặt ngày bỏ thuốc.” Hoàn thành kế hoạch tư vấn.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Người bệnh nhận thức được tác hại và đang cân nhắc thay đổi nhưng chưa sẵn sàng cam kết ngày bỏ thuốc, phù hợp với giai đoạn cân nhắc. Điều dưỡng xin phép để khám phá cả hai mặt của sự mâu thuẫn, lắng nghe những lý do thay đổi của chính người bệnh, cung cấp các lựa chọn tư vấn và điều trị dựa trên bằng chứng, hỗ trợ bước tiếp theo do người bệnh tự chọn, và sắp xếp theo dõi tiếp. Tôn trọng quyền tự chủ không có nghĩa là tránh đưa ra lời khuyên hoặc đóng cửa cuộc thảo luận.
Đáp án đúng Nhận diện giai đoạn cân nhắc, xin phép khám phá lý do và những lo ngại về việc thay đổi, sau đó đưa ra các lựa chọn dựa trên bằng chứng với bước tiếp theo do người bệnh tự chọn và theo dõi tiếp.
Vì sao phù hợp Người bệnh thừa nhận tác hại và đang cân nhắc thay đổi nhưng chưa cam kết kế hoạch bỏ thuốc trong thời gian ngắn.
Hình ảnh lâm sàng Giao tiếp động viên khơi gợi lý do của người bệnh trong khi điều dưỡng vẫn cung cấp lời khuyên cai thuốc rõ ràng và tiếp cận hỗ trợ hiệu quả.
Liên kết trí nhớ Đang cân nhắc thay đổi: khám phá cả hai mặt, khơi gợi lý do của người bệnh, sắp xếp lần liên lạc tiếp theo.
Nguyên tắc NCLEX Điều chỉnh giao tiếp theo mức độ sẵn sàng mà không bỏ rời phòng ngừa, tư vấn, thảo luận thuốc, chuyển giới thiệu hoặc theo dõi tiếp khi có chỉ định.
Vì sao các lựa chọn khác sai Giai đoạn tiền cân nhắc bỏ qua mối quan tâm được bày tỏ, giai đoạn chuẩn bị đòi hỏi kế hoạch trong thời gian ngắn, và đối đầu hoặc đóng cửa vĩnh viễn có thể làm tăng sự chống đối và bỏ rời hỗ trợ.
Nguồn
1SAMHSA TIP 35
2Khuyến nghị Cai thuốc lá USPSTF
3Đề cương NCLEX-RN 2026
Người bệnh chưa chọn ngày bỏ thuốc hoặc bắt đầu thử bỏ thuốc. Điều dưỡng sử dụng mức độ sẵn sàng để điều chỉnh giao tiếp mà không bỏ rời lời khuyên hay hỗ trợ cai thuốc dựa trên bằng chứng.
Contemplation — Đây là giai đoạn mà một người nhận ra lý do cần thay đổi và đang cân nhắc việc thay đổi nhưng vẫn còn mâu thuẫn hoặc chưa cam kết với một kế hoạch hành động ngay lập tức.
Ambivalence — Đây là sự hiện diện đồng thời của các lý do để thay đổi và các lý do để duy trì hành vi hiện tại. Tình trạng này được khám phá một cách tôn trọng thay vì bị gán nhãn là từ chối hoặc kháng cự.
Motivational Interviewing — Đây là một phong cách giao tiếp hợp tác sử dụng các câu hỏi mở, sự khẳng định, lắng nghe phản ánh, tóm tắt và chú ý đến những lời nói về sự thay đổi để củng cố động lực và kế hoạch của chính người đó.