Người bệnh trưởng thành đang được theo dõi tại phòng hồi tỉn… | MyMerci
Còn nhiều câu như thế nàyThử ›
Complications of Procedures

Người bệnh trưởng thành đang được theo dõi tại phòng hồi tỉnh sau phẫu thuật mở điều trị phình động mạch chủ bụng. Hãy xem xét các dấu hiệu được ghi nhận theo thời gian và xác định xử trí ưu tiên dựa trên xu hướng đó.

Trend

Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.

TimeData
1400BP 128/76 mm Hg, HR 78/min, RR 14/min, SpO2 98% on 4 L/min, alert; drain has scant sanguineous output.HA 128/76 mm Hg, Nt 78/lần, Nthở 14/lần, SpO2 98% với 4 L/phút, tỉnh táo; ống dẫn lưu có dịch máu ít.
1430BP 110/68 mm Hg, HR 92/min, RR 18/min, restless; drain output is increasing.HA 110/68 mm Hg, Nt 92/lần, Nthở 18/lần, bồn chồn; lượng dịch dẫn lưu tăng.
1500BP 92/58 mm Hg, HR 110/min, RR 22/min; urine output is 15 mL during the prior hour.HA 92/58 mm Hg, Nt 110/lần, Nthở 22/lần; lượng nước tiểu là 15 mL trong giờ trước.
1530BP 82/50 mm Hg, HR 124/min, RR 26/min, pale and confused; 250 mL bright-red drain output accumulated in 30 minutes.HA 82/50 mm Hg, Nt 124/lần, Nthở 26/lần, da nhợt và lú lẫn; 250 mL dịch dẫn lưu đỏ tươi tích tụ trong 30 phút.

Q1. How should the nurse interpret the overall trend?Điều dưỡng nên diễn giải xu hướng tổng thể như thế nào?

Q2. What is the priority response?Phản hồi ưu tiên là gì?

Q3. Which additional action best supports the response?Hành động bổ sung nào hỗ trợ tốt nhất cho phản hồi?

Giải thích
Diễn tiến tổng thể gồm huyết áp giảm, nhịp tim và nhịp thở tăng, bồn chồn, thiểu niệu và lượng máu đỏ tươi qua dẫn lưu tăng nhanh cho thấy mất máu cấp sau phẫu thuật kèm tưới máu ngày càng suy giảm. Điều dưỡng cần kích hoạt quy trình cấp cứu và phản ứng ngoại khoa của đơn vị, thông báo ngay cho phẫu thuật viên và ê-kíp gây mê, hỗ trợ đường thở và tuần hoàn, thiết lập hoặc xác nhận đường truyền tĩnh mạch cỡ lớn, chuẩn bị các chế phẩm máu và xét nghiệm theo chỉ định, đồng thời sẵn sàng can thiệp khẩn cấp để kiểm soát nguồn chảy máu hoặc đưa người bệnh trở lại phòng mổ theo chỉ định. Chỉ thở oxy đơn thuần, đánh giá lại theo lịch thường quy, dùng thuốc giảm đau hoặc ghi chép mà không nâng mức xử trí sẽ không giải quyết được tình trạng chảy máu đang tiến triển.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…Câu hỏi này thuộc bộ đề[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.