Điều dưỡng đang thực hiện gói chăm sóc đường trung tâm để phòng CLABSI. Bộ thực hành nào phản ánh chuẩn dựa trên bằng chứng hiện nay?
1Vệ sinh tay, hàng rào vô khuẩn tối đa, sát khuẩn da bằng chlorhexidine, tránh vị trí đùi khi có thể và rà soát hằng ngày nhu cầu đường truyền để rút sớm✓ Đáp án đúng
2Không cần xem lại vị trí hằng ngày
3Ưu tiên vị trí đùi vì dễ đặt
4Không cần hàng rào vô khuẩn cho đường truyền thông thường
Giải thích
Đáp án đúng (2): Gói phòng CLABSI (IHI) gồm vệ sinh tay, hàng rào vô khuẩn tối đa (khăn phủ toàn thân + mũ/mask/áo choàng/găng), sát khuẩn da chlorhexidine, chọn vị trí tối ưu (dưới đòn > cảnh trong > đùi), và rà soát hằng ngày nhu cầu đường truyền để rút kịp thời. ICU cũng tắm chlorhexidine. (1) Vị trí đùi có nguy cơ CLABSI cao nhất. (3,4) Là thực hành bắt buộc.
Giải thích chuyên sâu
Mẹo nhớ 5 yếu tố gói CLABSI = “tay, hàng rào, chlorhexidine, vị trí, rà soát hằng ngày”. Khử khuẩn hub trước mỗi lần tiếp cận: chà 15 giây và để khô.
Tình huống lâm sàng
Tình huống ICU đang đặt catheter tĩnh mạch trung tâm mới; điều dưỡng thực hiện gói phòng CLABSI.
Khái niệm chính
gói phòng CLABSI — Gói 5 yếu tố dựa trên bằng chứng để phòng nhiễm khuẩn huyết liên quan đường trung tâm.
hàng rào vô khuẩn tối đa — Khăn phủ toàn thân, mũ, mask, áo choàng và găng vô khuẩn khi đặt đường truyền.
chà sát hub catheter — Sát khuẩn hub catheter bằng cồn hoặc chlorhexidine ít nhất 15 giây; để khô.