A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nur… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Medication AdministrationPPT
Câu hỏi
A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring serum lithium levels and maintaining adequate fluid and sodium intake?
1Phản ứng dị ứng với TPN — ngừng TPN, sử dụng thuốc kháng histamin và corticosteroid, và cung cấp chăm sóc hỗ trợ trong khi chuyển sang nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa.
2Quá tải thể tích dịch — hạn chế natri và nước, sử dụng thuốc lợi tiểu quai như furosemide, và tạm ngừng TPN cho đến khi tình trạng hô hấp cải thiện và nồng độ điện giải ổn định.
3Hội chứng tái nuôi ăn: giảm tải calo, bù mạnh phosphate/magnesium/potassium, bổ sung thiamine trước khi tiếp tục, tăng dinh dưỡng chậm dưới theo dõi sát
4Mất cân bằng điện giải do bổ sung không đủ — tăng cường bổ sung kali, magie và phosphat, tiếp tục nuôi dưỡng tĩnh mạch toàn phần (TPN) với tốc độ hiện tại, và theo dõi xét nghiệm trong 24 giờ.✓ Đáp án đúng
Giải thích
When administering Lithium, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
Mẹo nhớ Tái nuôi ăn = “phosphate-magnesium-potassium GIẢM + thiamine TRƯỚC carbohydrate”. Nguy cơ cao: BMI 15%, không ăn >10 ngày, điện giải thấp trước nuôi ăn.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nữ 65 tuổi suy dinh dưỡng protein-năng lượng nặng bắt đầu TPN. Sau 48 giờ: khó thở, lú lẫn, yếu, phosphate 1,2, Mg 1,3, K 3,0.
Khái niệm chính
hội chứng tái nuôi ăn — Dịch chuyển điện giải do insulin (P/Mg/K) sau tái nuôi ăn người suy dinh dưỡng; có thể gây loạn nhịp/suy hô hấp tử vong.
thiamine trước nuôi ăn — Dùng thiamine 100-300 mg trước và trong giai đoạn nuôi ăn ban đầu để phòng bệnh não Wernicke.
tăng dinh dưỡng chậm — Bắt đầu 25-50% mục tiêu, tăng trong 4-7 ngày, theo dõi điện giải hằng ngày.