A nurse is caring for a client prescribed Vancomycin. Which … | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Adverse Effects/Contraindications/InteractionsPPT
Câu hỏi
A nurse is caring for a client prescribed Vancomycin. Which nursing action is most appropriate regarding infusing over at least 60 minutes to prevent Red Man Syndrome and monitoring trough levels?
1Giảm tốc độ truyền máu xuống 50 mL/giờ, dùng acetaminophen và diphenhydramine theo chỉ định, đắp chăn ấm, kiểm tra dấu hiệu sinh tồn mỗi 15 phút, và nếu triệu chứng vẫn tiếp diễn, thì ngưng truyền máu và báo cho bác sĩ.
2Tạm dừng truyền máu trong 30 phút, dùng diphenhydramine và corticosteroid, và nếu triệu chứng của bệnh nhân thuyên giảm, bắt đầu truyền lại với tốc độ chậm hơn trong khi theo dõi tái phát.
3NGỪNG truyền ngay, tháo dây truyền tại hub IV, duy trì đường truyền bằng NaCl qua dây mới, báo bác sĩ và ngân hàng máu, gửi lại đơn vị máu còn lại + dây truyền + mẫu mới, theo dõi sốc/DIC/AKI và điều trị theo quy trình
4Truyền dịch tĩnh mạch nhanh tối đa, tiêm corticosteroid và kháng histamine đường tĩnh mạch, tiếp tục truyền máu để duy trì thể tích máu, và chuẩn bị đặt nội khí quản nếu suy hô hấp nặng lên.✓ Đáp án đúng
Giải thích
When administering Vancomycin, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
Mẹo nhớ Tan máu cấp = “sốt + đau hông + nước tiểu đỏ + sốc” trong 15 phút. NGỪNG-THÁO-SALINE-BÁO-GỬI. Phân biệt với sốt không tan máu: chỉ sốt, không có dấu hiệu tan máu.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nữ 50 tuổi sau 10 phút truyền PRBC; mới có rét run, sốt 38,6°C, đau lưng dữ dội, khó thở, nước tiểu đỏ, huyết áp đang tụt.
Khái niệm chính
phản ứng tan máu cấp do truyền máu — Bất tương hợp ABO; tan máu trong lòng mạch; DIC, AKI; tử vong nếu không xử trí ngay.
ngừng-tháo-saline — Ngừng truyền, tháo dây truyền (không chỉ kẹp), duy trì IV bằng NaCl qua dây mới.
các loại phản ứng truyền máu — Tan máu cấp, sốt không tan máu, dị ứng/phản vệ, TRALI, TACO, nhiễm khuẩn, tan máu muộn.