Ngay trước khi bắt đầu truyền hồng cầu lắng, điều dưỡng nên hoàn tất xác minh nào theo chính sách truyền máu?
1Đối chiếu số phòng và chẩn đoán nhập viện với phiếu yêu cầu, sau đó bắt đầu truyền mà không kiểm tra vòng đeo tay.
2Chỉ kiểm tra hình thức bên ngoài của đơn vị máu và nhóm ABO của người hiến, sau đó xác nhận thông tin người nhận sau khi bắt đầu truyền.
3Xác minh hai yếu tố nhận dạng người bệnh, ABO/Rh, số hiến máu, phản ứng chéo, yêu cầu đặc biệt và hạn sử dụng tại giường bệnh.✓ Đáp án đúng
4Xác nhận đơn thuốc và hạn sử dụng tại trạm điều dưỡng, sau đó ủy quyền việc nhận dạng tại giường cho nhân viên không có chứng chỉ.
Giải thích
Xác minh trước truyền máu phải liên kết người bệnh dự định nhận với đúng chế phẩm máu trước khi truyền. Các yếu tố cần thiết bao gồm hai yếu tố nhận dạng độc lập của người bệnh, thông tin ABO và Rh của người nhận và người hiến nếu có, số nhận dạng đơn vị hiến máu, kết quả phản ứng chéo, các yêu cầu đặc biệt và hạn sử dụng. Số phòng không phải là yếu tố nhận dạng, không được trì hoãn xác minh sau khi bắt đầu truyền, và không được ủy quyền trách nhiệm cho nhân viên không có chứng chỉ.
Lý luận lâm sàng Sai người bệnh hoặc sai chế phẩm máu có thể gây phản ứng truyền máu tán huyết cấp. Kiểm tra cuối cùng tại giường là rào cản cuối cùng trước khi tiếp xúc.
Quy tắc quyết định Trước khi bắt đầu truyền chế phẩm, đối chiếu hai yếu tố nhận dạng người bệnh và mọi yếu tố quan trọng của đơn vị máu và kết quả tương thích theo chính sách. Giải quyết mọi bất thường trước khi truyền.
Tình huống Người lớn thiếu máu có triệu chứng được chỉ định 1 đơn vị PRBC. Đơn vị máu đã lấy từ ngân hàng máu.
xác minh bởi hai điều dưỡng — Hai điều dưỡng kiểm tra tại giường về danh tính và chế phẩm; phòng bất tương hợp ABO.
dịch truyền phù hợp với máu — Chỉ NaCl 0,9% với chế phẩm máu; D5W gây tan máu, LR gây đông.
giới hạn thời gian truyền máu — Mỗi đơn vị phải truyền trong vòng 4 giờ để tránh phát triển vi khuẩn.