Ngay sau khởi mê bằng succinylcholine và sevoflurane, một ng… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
Câu hỏi

Ngay sau khởi mê bằng succinylcholine và sevoflurane, một người bệnh trong phòng mổ bị cứng cơ hàm, EtCO2 tăng nhanh lên 70, nhịp tim nhanh và sốt vọt lên 40°C. Hành động ưu tiên là gì?

Giải thích
Đáp án đúng (2): Tăng thân nhiệt ác tính là rối loạn thụ thể ryanodine di truyền trội, được khởi phát bởi succinylcholine và thuốc mê bay hơi. Dấu hiệu: cứng cơ hàm, EtCO2 tăng, tăng thân nhiệt, nhịp tim nhanh, toan máu, tiêu cơ vân. Thuốc giải độc: dantrolene IV 2,5 mg/kg ngay lập tức (lặp lại tối đa 10 mg/kg). Ngừng tác nhân khởi phát, làm mát, xử trí tăng kali máu và toan máu. (1,3,4) Có thể gây tử vong.

Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Tác nhân gây MH = “Sux + khí bay hơi (sevo/iso/des)”. Dantrolene là thuốc giải. Có tiền sử gia đình thì dùng thuốc mê không kích hoạt. Nhớ đường dây MHAUS.

Tình huống lâm sàng

Tình huống Người 18 tuổi phẫu thuật chương trình đã nhận succinylcholine + sevoflurane. Mới xuất hiện cứng cơ hàm, EtCO2 70, HR 145, nhiệt độ 40°C, da loang lổ.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.