Trong lúc truyền vincristine IV, bệnh nhân báo nóng rát tại … | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/InteractionsPPT
Câu hỏi
Trong lúc truyền vincristine IV, bệnh nhân báo nóng rát tại vị trí IV. Điều dưỡng thấy sưng và không có máu hồi. Hành động ưu tiên là gì?
1Chườm đá và tiếp tục truyền
2Rút IV và đặt lại vào cùng tĩnh mạch
3Dừng truyền ngay, giữ nguyên catheter IV, hút thuốc còn lại, báo nhà cung cấp, làm theo quy trình thoát mạch (chườm ấm và hyaluronidase cho vincristine), nâng chi và ghi nhận✓ Đáp án đúng
4Tăng tốc độ truyền để rửa đường truyền
Giải thích
Đáp án đúng (2): Vincristine là thuốc gây hoại tử mô khi thoát mạch; cần dừng ngay, giữ catheter để hút thuốc còn lại và dùng thuốc giải theo từng loại. Vinca alkaloid: chườm ấm + hyaluronidase. Anthracycline: chườm lạnh + dexrazoxane hoặc DMSO. Không bao giờ tiêm vincristine nội tủy vì gây tử vong. (1,3,4) làm nặng hơn.
Giải thích chuyên sâu
Mẹo nhớ Thoát mạch: Vinca dùng ấm và hyaluronidase, anthracycline dùng lạnh và dexrazoxane/DMSO. Vincristine nội tủy là lỗi tử vong.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Người lớn đang nhận vincristine IV qua đường ngoại biên; báo nóng rát, sưng và không có máu hồi.
Khái niệm chính
hóa trị vesicant gây hoại tử — Nhóm thuốc gây hoại tử mô nặng khi thoát mạch, như vincristine và anthracycline.
thoát mạch do vinca alkaloid — Xử trí bằng chườm ấm và hyaluronidase; khác với anthracycline.
lỗi tiêm nội tủy vincristine tử vong — Không được dùng nội tủy vì gây tử vong; ISMP khuyến cáo dùng mini-bag thay vì syringe.