Một điều dưỡng hướng dẫn cho một bệnh nhân mới được kê đơn c… | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Một điều dưỡng hướng dẫn cho một bệnh nhân mới được kê đơn cinacalcet điều trị cường cận giáp thứ phát trong bệnh thận mạn. Hướng dẫn theo dõi nào là thiết yếu?
1Không cần theo dõi
2Kiểm tra calci huyết thanh định kỳ; hạ calci máu là tác dụng bất lợi thường gặp của cinacalcet, triệu chứng gồm tê quanh miệng, chuột rút và co giật✓ Đáp án đúng
3Chỉ cân nặng hằng ngày
4Chỉ đo huyết áp hằng ngày
Giải thích
Đúng (2): Cinacalcet hoạt hóa thụ thể cảm nhận canxi của tuyến cận giáp → làm giảm PTH VÀ làm giảm canxi huyết thanh. Theo dõi Ca định kỳ; ngừng thuốc nếu Ca
Giải thích chuyên sâu
Mẹo nhớ Cinacalcet là calcimimetic, giả như calci để ức chế PTH nên calci huyết thanh giảm. Theo dõi Ca, P, PTH định kỳ.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nam 60 tuổi CKD đang lọc máu bắt đầu cinacalcet 30 mg PO mỗi ngày vì PTH tăng.
Khái niệm chính
thuốc cinacalcet — Calcimimetic dùng cho cường cận giáp thứ phát; etelcalcetide IV là lựa chọn khác.
hạ calci máu do cinacalcet — Tác dụng bất lợi thường gặp; theo dõi Ca và giáo dục triệu chứng.
điều trị CKD-MBD — Gồm analog vitamin D, calcimimetic, thuốc gắn phosphate và cắt tuyến cận giáp.