Một bệnh nhân CKD dùng calcitriol để điều trị cường cận giáp… | MyMerci
Medical Emergencies PA
Câu hỏi

Một bệnh nhân CKD dùng calcitriol để điều trị cường cận giáp thứ phát. Kết quả xét nghiệm nào cần cân nhắc giữ thuốc nhất?

Giải thích
Đáp án đúng (2): Calcitriol, dạng vitamin D hoạt tính, ức chế PTH nhưng làm tăng Ca và phosphate. Tăng calci máu kèm tăng phosphate làm tăng tích Ca×P, dẫn đến vôi hóa lạc chỗ ở mạch máu và mô mềm. Cân nhắc giữ thuốc khi Ca >10,5 hoặc Ca×P >55. (1) là lý do điều trị. (3,4) không liên quan.

Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Các analog vitamin D như calcitriol, paricalcitol, doxercalciferol: theo dõi Ca và P. Calcimimetic như cinacalcet làm giảm PTH mà không làm tăng Ca.

Tình huống lâm sàng

Tình huống Nam 62 tuổi CKD 4 đang dùng calcitriol 0,25 mcg PO mỗi ngày. Xét nghiệm định kỳ: Ca 11,0; phosphate 5,5; PTH 220.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.