Điều dưỡng chuẩn bị truyền iron dextran tĩnh mạch. Bước chuẩ… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/InteractionsPPT
Câu hỏi
Điều dưỡng chuẩn bị truyền iron dextran tĩnh mạch. Bước chuẩn bị nào phản ánh thực hành an toàn nhất dựa trên cảnh báo đóng khung của FDA?
1Truyền toàn bộ liều mà không dùng liều thử
2Truyền liều thử nhỏ trước, theo dõi 30-60 phút và đặt sẵn phương tiện xử trí phản vệ (epinephrine, diphenhydramine, O2) cạnh giường✓ Đáp án đúng
3Tiêm tĩnh mạch nhanh trong 30 giây
4Pha chung với KCl trong cùng đường truyền
Giải thích
Đáp án đúng (2): Iron dextran có cảnh báo đóng khung của FDA về phản vệ. Cần liều thử, theo dõi 30-60 phút và bộ xử trí phản vệ cạnh giường. Các dạng mới hơn như iron sucrose, ferric carboxymaltose, ferumoxytol có nguy cơ thấp hơn nhưng vẫn phải theo dõi. (1,3,4) nguy hiểm.
Giải thích chuyên sâu
Mẹo nhớ Iron dextran IV = nguy cơ phản vệ, phải có liều thử. Dạng sắt mới hơn ít nguy cơ hơn nhưng vẫn chuẩn bị epinephrine và theo dõi.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nữ 52 tuổi thiếu máu thiếu sắt nặng không đáp ứng sắt uống; được chỉ định iron dextran IV. Chuẩn bị trước truyền.
Khái niệm chính
sắt truyền tĩnh mạch — Dùng khi sắt uống thất bại hoặc hấp thu kém, như CKD, IBD, sau phẫu thuật tiêu hóa.
phản vệ do iron dextran — Có cảnh báo đóng khung của FDA; cần liều thử và quan sát 30-60 phút.
các dạng sắt IV mới hơn — Iron sucrose, ferric carboxymaltose, ferumoxytol; nguy cơ phản vệ thấp hơn iron dextran.