1Uống sắt với sữa và thuốc kháng acid vì calci làm tăng hấp thu; báo cáo bất kỳ phân sẫm màu nào là chảy máu.
2Uống sắt khi đói nếu dung nạp được, cách xa calci và thuốc kháng acid ít nhất 2 giờ, và dự kiến phân sẫm màu.✓ Đáp án đúng
3Nghiền viên thuốc vào ngũ cốc cám vì chất xơ cải thiện hấp thu và ngăn kích ứng đường tiêu hóa.
4Ngừng sắt khi hemoglobin trở về bình thường lần đầu vì điều trị sau thời điểm đó không mang lại lợi ích.
Giải thích
Sắt đường uống được hấp thu tốt nhất khi đói, mặc dù có thể dùng một lượng nhỏ thức ăn nếu xuất hiện triệu chứng tiêu hóa. Calci, sữa, thuốc kháng acid và thực phẩm giàu chất xơ làm giảm hấp thu và nên cách xa sắt; khoảng cách 2 giờ thường được khuyến cáo. Vitamin C có thể cải thiện hấp thu. Phân sẫm màu là dự kiến, trong khi phân đen như hắc ín, vệt đỏ hoặc đau bụng đáng kể cần được đánh giá. Điều trị thường tiếp tục sau khi hemoglobin bình thường hóa để bổ sung dự trữ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Lý luận lâm sàng Hấp thu sắt bị giảm bởi calci, thuốc kháng acid và một số thực phẩm. Phân sẫm màu phản ánh sắt không được hấp thu và là dự kiến, nhưng phân đen có biểu hiện như hắc ín và bối cảnh lâm sàng.
Quy tắc quyết định Cho uống sắt đường uống cách xa các chất cản trở hấp thu, dùng khi đói nếu dung nạp được, và dạy sự khác biệt giữa phân sẫm màu dự kiến và dấu hiệu chảy máu.
Tình huống Một người bệnh thiếu máu do thiếu sắt bắt đầu dùng sắt sulfat đường uống và uống thuốc kháng acid chứa calci mỗi sáng.
Ferrous sulfate — Một muối sắt đường uống được dùng để thay thế sắt và phục hồi hemoglobin và dự trữ sắt.
Tương tác hấp thu sắt — Giảm hấp thu sắt khi dùng chất bổ sung cùng với calci, thuốc kháng acid, thực phẩm giàu chất xơ hoặc một số thuốc.
bổ sung sắt — Điều trị thiếu máu thiếu sắt; hồng cầu lưới tăng sau 1 tuần, Hgb tăng sau 2-4 tuần; tiếp tục 3-6 tháng sau khi Hgb bình thường.