Một bệnh nhân bị viêm loét đại tràng bắt đầu dùng mesalamine… | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân bị viêm loét đại tràng bắt đầu dùng mesalamine hỏi điều dưỡng về các tác dụng bất lợi dự kiến. Câu trả lời nào chính xác nhất?
1Dự kiến sẽ tăng cân đáng kể
2Thuốc này không có tác dụng bất lợi
3Theo dõi đau đầu, buồn nôn, đau hông lưng (viêm thận kẽ) và quá mẫn hiếm gặp; nên kiểm tra BUN/Cr và men gan nền rồi định kỳ✓ Đáp án đúng
4Dự kiến sẽ bị táo bón nặng mỗi ngày
Giải thích
Đáp án đúng (2): Mesalamine (5-ASA) thường gây đau đầu, rối loạn tiêu hóa và phát ban; tác dụng nghiêm trọng gồm viêm thận kẽ, viêm tụy và phản ứng quá mẫn hiếm gặp có thể giống đợt bùng phát UC. Cần theo dõi BUN/Cr/LFT nền và định kỳ. (1,3,4) không đúng.
Giải thích chuyên sâu
Mẹo nhớ 5-ASA là thuốc chống viêm tại đại tràng; điểm cần canh là thận. Sulfasalazine còn gợi ý dị ứng sulfa và thiếu folate.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nữ 32 tuổi bị viêm loét đại tràng bắt đầu dùng mesalamine 1,2 g PO ngày 3 lần. Giáo dục dùng thuốc ngoại trú.
Khái niệm chính
thuốc mesalamine (5-ASA) — Thuốc chống viêm tại chỗ cho UC và Crohn nhẹ; có dạng uống, thụt giữ và đặt hậu môn.
viêm thận kẽ — Viêm mô kẽ thận; có thể âm thầm; cần kiểm tra BUN/Cr định kỳ.
các chế phẩm 5-ASA — Gồm mesalamine uống, sulfasalazine, balsalazide và olsalazine.