Một người bệnh đã dùng senna không kê đơn mỗi tối trong hai tuần và hiện than phiền đau bụng nhưng không đi tiêu được. Điều dưỡng nên hướng dẫn người bệnh như thế nào?
1Uống gấp đôi liều senna thông thường tối nay vì liều kích thích lớn hơn sẽ khắc phục được táo bón.
2Dùng thêm một loại thuốc nhuận tràng kích thích khác và tiếp tục cả hai sản phẩm cho đến khi đi tiêu được.
3Ngừng sử dụng senna và liên hệ với nhân viên y tế trước khi dùng thêm bất kỳ thuốc nhuận tràng nào.✓ Đáp án đúng
4Tiếp tục cùng liều thêm một tuần nữa vì đau bụng là bằng chứng cho thấy senna đang có tác dụng.
Giải thích
Các chế phẩm sennoside không kê đơn được chỉ định cho táo bón thỉnh thoảng và không nên dùng quá một tuần trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Đau bụng và không đi tiêu được cần được đánh giá y khoa thay vì tăng liều hoặc thêm thuốc nhuận tràng kích thích khác. Những dấu hiệu này có thể chỉ ra một tình trạng cần được thăm khám.
Lập luận lâm sàng Senna là thuốc nhuận tràng kích thích dành cho táo bón không thường xuyên. Nếu triệu chứng vẫn tiếp diễn, đặc biệt khi kèm đau bụng, không nên tự ý phối hợp hoặc tăng liều thuốc nhuận tràng kích thích.
Quy tắc quyết định Khi một loại thuốc nhuận tràng không kê đơn đã được dùng quá thời gian ghi trên nhãn hoặc người bệnh đau bụng mà không đi tiêu được, hãy ngừng tự điều trị và xin hướng dẫn từ nhân viên y tế.
Tình huống Nữ 58 tuổi dùng senna hằng ngày trong 6 tháng vì táo bón mạn; báo cần liều cao hơn để có cùng tác dụng.
Thuốc nhuận tràng kích thích — Senna, bisacodyl; kích hoạt nhu động ruột nhưng gây lệ thuộc khi dùng dài hạn.
Thuốc nhuận tràng thẩm thấu — PEG, lactulose, sorbitol; kéo nước vào ruột; an toàn hơn khi dùng mạn.
Thuốc nhuận tràng tạo khối — Psyllium, methylcellulose; cần đủ nước; hàng đầu cho táo bón mạn.