Một người bệnh đang sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết được kê đơn phác đồ aprepitant ba ngày cùng với hóa trị. Điều dưỡng nên cung cấp hướng dẫn nào?
1Sử dụng biện pháp tránh thai không nội tiết dự phòng hiệu quả trong suốt thời gian điều trị và trong 28 ngày sau liều cuối cùng.✓ Đáp án đúng
2Tiếp tục chỉ dùng biện pháp nội tiết vì aprepitant làm tăng hiệu quả tránh thai.
3Sử dụng biện pháp dự phòng vào ngày điều trị đầu tiên, sau đó tiếp tục chỉ dùng biện pháp trước đó.
4Tăng gấp đôi liều tránh thai nội tiết trong suốt quá trình hóa trị mà không cần xem xét lại của bác sĩ kê đơn.
Giải thích
Aprepitant có thể làm giảm hiệu quả của biện pháp tránh thai nội tiết trong suốt thời gian điều trị và trong 28 ngày sau liều cuối cùng. Người bệnh nên sử dụng biện pháp thay thế hoặc dự phòng không nội tiết hiệu quả trong suốt khoảng thời gian đó. Ngừng tránh thai, giới hạn biện pháp dự phòng trong một ngày, hoặc tự ý tăng gấp đôi liều nội tiết không giải quyết được tương tác và có thể gây hại.
Lập luận lâm sàng Aprepitant làm thay đổi các con đường chuyển hóa thuốc và có thể làm giảm nồng độ nội tiết sau ngày điều trị cuối cùng. Tương tác này tạo ra nguy cơ thất bại tránh thai.
Quy tắc quyết định Sử dụng biện pháp tránh thai không nội tiết dự phòng hiệu quả trong suốt thời gian dùng aprepitant và trong 28 ngày sau liều cuối cùng.
Tình huống Nữ 34 tuổi dùng aprepitant để dự phòng buồn nôn do cisplatin. Đang dùng thuốc tránh thai phối hợp đường uống. Thảo luận về tương tác.
Aprepitant — Thuốc đối kháng thụ thể neurokinin-1 được sử dụng cùng với các thuốc khác để dự phòng buồn nôn và nôn do hóa trị.
Tương tác với biện pháp tránh thai — Giảm hiệu quả của biện pháp tránh thai nội tiết, cần sử dụng biện pháp thay thế hoặc dự phòng không nội tiết trong và sau khi điều trị bằng aprepitant.
Phác đồ chống nôn ba thuốc — NK1 + 5-HT3 + dexamethasone cho hóa trị gây nôn mạnh.