Đáp án đúng (2): Ondansetron kéo dài QT. Khi nền QTc ≥500 ms, có rối loạn điện giải như K/Mg thấp và thuốc kéo dài QT khác như methadone, nguy cơ xoắn đỉnh cao. Giữ ondansetron, chỉnh K/Mg, báo bác sĩ; cân nhắc thuốc chống nôn thay thế. (1,3,4) Bình thường.
Giải thích chuyên sâu
Mẹo nhớ Đối kháng 5-HT3, đặc biệt ondansetron, làm QT dài hơn. Sửa K/Mg trước thuốc chống nôn đối kháng serotonin; táo bón cũng thường gặp.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nữ 55 tuổi đang hóa trị; có y lệnh ondansetron 8 mg IV vì buồn nôn. ECG: QTc 510 ms, K+ 3.3, đồng thời dùng methadone.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.