Người bệnh được kê sucralfate 1 g PO QID và ciprofloxacin 50… | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Người bệnh được kê sucralfate 1 g PO QID và ciprofloxacin 500 mg PO BID. Điều dưỡng nên áp dụng lịch dùng thuốc nào?
1Cho cả hai thuốc cùng lúc với bữa ăn
2Chỉ dùng sucralfate khi có triệu chứng
3Cho sucralfate khi bụng đói 1 giờ trước bữa ăn và trước ngủ; tách ciprofloxacin khỏi sucralfate ít nhất 2 giờ để tránh gắn kết✓ Đáp án đúng
4Nghiền sucralfate và trộn với siro ciprofloxacin
Giải thích
Đáp án đúng (2): Sucralfate dùng khi bụng đói, 1 giờ trước bữa ăn và trước ngủ để tạo hàng rào bảo vệ trên ổ loét. Thuốc gắn kết nhiều thuốc như fluoroquinolone, levothyroxine, phenytoin, digoxin, warfarin nên cần cách nhau ≥2 giờ. (1) Gắn kết làm giảm hiệu quả. (3) Không cần nghiền. (4) Dùng theo lịch, không phải PRN.
Giải thích chuyên sâu
Mẹo nhớ Sucralfate = “phủ ổ loét, cách thuốc khác 2 giờ”. Cũng gây táo bón do chứa nhôm.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nam 50 tuổi loét tá tràng dùng sucralfate 1 g PO QID + ciprofloxacin 500 mg PO BID cho viêm mô tế bào. Trao đổi trong lúc đối chiếu thuốc.
Khái niệm chính
Thuốc sucralfate — Nhôm sucrose octasulfate; tạo gel bảo vệ trên ổ loét; gắn kết nhiều thuốc.
Dùng khi bụng đói — Dùng 1 giờ trước bữa ăn và trước ngủ để phủ bề mặt ổ loét tối đa.
Tách thời gian do gắn thuốc — Cách ít nhất 2 giờ với thuốc tương tác như fluoroquinolone, levothyroxine.