History
Vitals
Labs
Orders
Notes
35yo male, kitchen grease fire, mixed second/third-degree burns 30% TBSA (anterior chest, both arms, partial face). PMH: none. NKDA. Hospital day 2 (48h post-burn).Nam 35 tuổi, bỏng dầu mỡ trong bếp, bỏng hỗn hợp độ hai/ba 30% TBSA (ngực trước, cả hai cánh tay, một phần mặt). PMH: không. NKDA. Ngày nằm viện thứ 2 (48 giờ sau bỏng).
BP 110/68, HR 118, RR 22, T 38.1C, SpO2 96% on 2L NC. UO 0.7 mL/kg/h. Pain 7/10.HA 110/68, Nhịp tim 118, Nhịp thở 22, Nhiệt độ 38.1C, SpO2 96% với 2L NC. UO 0.7 mL/kg/giờ. Đau 7/10.
K+ 5.4 (ref 3.5-5.0), Na 138, Cr 1.3, Hgb 14.5, Hct 47, WBC 16, Glucose 168, Lactate 2.8, Albumin 2.4.
Parkland resuscitation completed at 24h. Maintenance: D5LR @ 125 mL/h. Morphine 4 mg IV q2h PRN. Cefazolin 1 g IV q8h. KCl 20 mEq IV in NS over 2h. Famotidine 20 mg IV BID. Daily wound care with silver sulfadiazine. Strict I/O.Hồi sức Parkland hoàn thành tại 24 giờ. Duy trì: D5LR @ 125 mL/giờ. Morphine 4 mg IV mỗi 2 giờ PRN. Cefazolin 1 g IV mỗi 8 giờ. KCl 20 mEq IV trong NS trong 2 giờ. Famotidine 20 mg IV BID. Chăm sóc vết thương hàng ngày với silver sulfadiazine. Theo dõi vào/ra nghiêm ngặt.
Day 2 post-burn. Diuretic phase beginning; UO adequate. Hyperkalemia noted on AM labs (K+ 5.4). Continue stress ulcer and infection prophylaxis. Pain control adequate.Ngày thứ 2 sau bỏng. Giai đoạn lợi tiểu bắt đầu; UO đầy đủ. Tăng kali máu ghi nhận trên xét nghiệm buổi sáng (K+ 5.4). Tiếp tục dự phòng loét do stress và nhiễm trùng. Kiểm soát đau đầy đủ.