Điều dưỡng đang hướng dẫn một người bệnh trưởng thành bị xơ … | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Medication AdministrationPPT
Câu hỏi
Điều dưỡng đang hướng dẫn một người bệnh trưởng thành bị xơ nang bắt đầu dùng ivacaftor. Câu nào thể hiện sự hiểu biết đúng?
1Tôi sẽ uống mỗi liều khi bụng đói và tránh thực phẩm chứa chất béo vì chúng làm giảm hấp thu.
2Tôi có thể ngừng liệu pháp làm sạch đường thở khi bắt đầu dùng ivacaftor vì thuốc làm sạch dịch tiết phổi ngay lập tức.
3Tôi sẽ uống mỗi liều cách nhau khoảng 12 giờ cùng với thực phẩm chứa chất béo và tránh các sản phẩm từ bưởi.✓ Đáp án đúng
4Nếu tôi nhớ ra một liều đã quên muộn hơn 6 giờ, tôi sẽ uống hai liều cùng với bữa ăn tiếp theo.
Giải thích
Đối với người lớn, ivacaftor được uống mỗi 12 giờ cùng với thực phẩm chứa chất béo để cải thiện hấp thu. Các sản phẩm từ bưởi có thể làm tăng phơi nhiễm ivacaftor thông qua ức chế CYP3A và nên tránh. Một liều nhớ ra muộn hơn 6 giờ thì bỏ qua thay vì uống gấp đôi. Ivacaftor không thay thế liệu pháp làm sạch đường thở đã được chỉ định.
Lý luận lâm sàng Ivacaftor là một chất tăng cường CFTR có phơi nhiễm tăng khi dùng cùng thực phẩm chứa chất béo. Bưởi ức chế CYP3A và có thể làm tăng nồng độ thuốc.
Quy tắc quyết định Kết hợp mỗi liều được kê với thực phẩm chứa chất béo, giữ các liều cách nhau khoảng 12 giờ, tránh bưởi, và không bao giờ uống gấp đôi một liều đã quên. Tiếp tục phần còn lại của kế hoạch điều trị xơ nang trừ khi người kê đơn thay đổi.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Thiếu niên 16 tuổi mắc xơ nang, dị hợp tử F508del, bắt đầu elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (Trikafta) liều sáng và ivacaftor liều tối. Đang được hướng dẫn ngoại trú.
Khái niệm chính
Thuốc điều biến CFTR — Thuốc điều chỉnh chức năng protein CFTR trong xơ nang; ivacaftor, tezacaftor, elexacaftor, lumacaftor.
Thức ăn có chất béo — Cần thiết cho hấp thu thuốc ưa lipid; là hướng dẫn chuẩn khi dùng thuốc điều biến CFTR.
Tương tác bưởi chùm CYP3A4 — Bưởi chùm ức chế CYP3A4, làm tăng nồng độ thuốc điều biến CFTR; cần tránh.