Một điều dưỡng hướng dẫn người bệnh dự định sử dụng loratadine không kê đơn cho viêm mũi dị ứng. Phát biểu nào của người bệnh cho thấy hiểu đúng?
1Nếu một liều không hiệu quả, tôi có thể uống thêm viên trong khoảng thời gian ngắn cho đến khi hết triệu chứng ở mũi.
2Tôi sẽ dùng liều ghi trên nhãn và hỏi về liều dùng nếu tôi có bệnh gan hoặc thận; dùng thêm liều có thể gây buồn ngủ.✓ Đáp án đúng
3Tôi nên kết hợp loratadine với một thuốc kháng histamine gây buồn ngủ bất cứ khi nào vẫn còn ngứa dù đã dùng đúng liều ghi trên nhãn.
4Tôi có thể dùng loratadine cho khò khè hoặc sưng họng và chờ thuốc có tác dụng trước khi tìm kiếm chăm sóc cấp cứu.
Giải thích
Loratadine chỉ nên được dùng theo liều ghi trên nhãn hoặc được kê đơn. Người bệnh có bệnh gan hoặc thận nên hỏi bác sĩ lâm sàng xem có cần dùng liều khác không, và dùng nhiều hơn chỉ dẫn có thể gây buồn ngủ. Dùng thêm liều hoặc kết hợp thuốc kháng histamine mà không có hướng dẫn làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Loratadine không phải là thuốc cấp cứu cho co thắt phế quản hoặc phản vệ.
Lập luận lâm sàng Loratadine là thuốc kháng histamine H1 thế hệ thứ hai được dùng cho các triệu chứng dị ứng. Thuốc ít gây buồn ngủ hơn nhiều thuốc thế hệ thứ nhất, nhưng dùng quá liều vẫn có thể gây buồn ngủ.
Quy tắc quyết định Dùng liều ghi trên nhãn, xem xét bệnh gan hoặc thận với bác sĩ lâm sàng, và không thay thế thuốc kháng histamine đường uống cho điều trị cấp cứu các triệu chứng đường thở.
Tình huống Tài xế xe tải thương mại 32 tuổi bị viêm mũi dị ứng theo mùa, bắt đầu loratadine 10 mg PO mỗi ngày. Đang được giáo dục ngoại trú.
Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai — Một thuốc chẹn H1 chọn lọc tương đối ở ngoại vi được dùng cho viêm mũi dị ứng và mày đay; loratadine thường ít gây buồn ngủ hơn các thuốc thế hệ thứ nhất.
Viêm mũi dị ứng — Một tình trạng đường hô hấp trên qua trung gian IgE gây hắt hơi, chảy nước mũi, và ngứa mũi hoặc mắt; khác với phản vệ hoặc co thắt phế quản cấp.
So sánh mức độ an thần — Khả năng an thần: diphenhydramine > hydroxyzine > cetirizine > loratadine/fexofenadine.