A nurse is caring for a client prescribed Lisinopril. Which … | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Medication AdministrationPPT
Câu hỏi
A nurse is caring for a client prescribed Lisinopril. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring for persistent dry cough, angioedema, and hyperkalemia?
1Ngừng vĩnh viễn theophylline, vì kết hợp với ciprofloxacin làm tăng đáng kể nguy cơ ngộ độc theophylline.
2Tiếp tục sử dụng cả hai thuốc theo chỉ định, vì không có tương tác nào được biết đến giữa theophylline và ciprofloxacin cần phải điều chỉnh liều.
3Báo bác sĩ kê đơn — ciprofloxacin là chất ức chế CYP1A2 mạnh và làm tăng nồng độ theophylline; cần kháng sinh thay thế hoặc điều chỉnh liều theophylline✓ Đáp án đúng
4Hướng dẫn bệnh nhân uống ciprofloxacin cùng với thuốc kháng acid để cải thiện hấp thu và giảm thiểu kích ứng đường tiêu hóa, vì tương tác với thức ăn thường gặp ở nhóm fluoroquinolon.
Giải thích
When administering Lisinopril, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
Mẹo nhớ Theophylline + ciprofloxacin = nồng độ tăng. Các chất ức chế 1A2 khác: erythromycin, fluvoxamine, thuốc tránh thai đường uống mức độ nhẹ. Luôn kiểm tra nồng độ khi thêm thuốc có tương tác.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nữ 60 tuổi dùng ổn định theophylline 200 mg BID vì hen. Bác sĩ tại khoa cấp cứu kê ciprofloxacin 500 mg PO BID trong 7 ngày để điều trị UTI.
Khái niệm chính
Chất ức chế CYP1A2 — Các thuốc làm chậm chuyển hóa CYP1A2 như ciprofloxacin, erythromycin, fluvoxamine.
Tương tác thuốc của theophylline — Nồng độ tăng với chất ức chế CYP1A2 và giảm với chất cảm ứng CYP1A2; kiểm tra sau 5-7 ngày từ khi thay đổi.
Thay thế kháng sinh — Chọn thuốc thay thế khi nguy cơ tương tác lớn hơn lợi ích; ví dụ nitrofurantoin hoặc cephalexin cho UTI.