A nurse is caring for a client prescribed Metoprolol. Which … | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Medication AdministrationPPT
Câu hỏi
A nurse is caring for a client prescribed Metoprolol. Which nursing action is most appropriate regarding checking heart rate and blood pressure prior to administration?
1Mức độ có thể giảm do nicotine ức chế cạnh tranh các men gan, đòi hỏi phải tăng liều để duy trì hiệu quả điều trị
2Mức độ có thể không thay đổi vì theophylline chủ yếu được thải trừ qua thận và hút thuốc không làm suy giảm chức năng thận✓ Đáp án đúng
3Nồng độ có thể tăng đến mức độc; thường cần giảm liều vì hút thuốc cảm ứng CYP1A2 và bỏ thuốc làm mất cảm ứng này
4Mức độ có thể giảm xuống dưới ngưỡng điều trị; liều thường cần tăng vì hút thuốc ức chế CYP1A2 và bỏ thuốc làm đảo ngược sự ức chế này
Giải thích
When administering Metoprolol, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
Mẹo nhớ Hút thuốc làm “tăng tốc động cơ” CYP1A2. Các thuốc chuyển hóa qua CYP1A2 như theophylline, caffeine, olanzapine, clozapine có thể tích lũy sau khi bỏ thuốc.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nam 58 tuổi dùng ổn định theophylline 300 mg BID trong 5 năm, hút 1 bao/ngày trong 20 năm. Đã bỏ thuốc lá 4 tuần trước. Đang chờ kết quả nồng độ theophylline định kỳ.
Khái niệm chính
Cảm ứng CYP1A2 — Khói thuốc lá làm tăng hoạt tính CYP1A2, hạ nồng độ theophylline, caffeine, olanzapine, clozapine.
Dược động học khi bỏ thuốc lá — CYP1A2 trở về mức nền trong 1-4 tuần; nồng độ thuốc cơ chất tăng.
Điều chỉnh liều theophylline — Giảm liều sau khi bỏ thuốc lá; kiểm tra nồng độ sau 1-2 tuần.