1Dùng montelukast thay cho ống hít cấp cứu khi bắt đầu khò khè đột ngột trong lúc tập thể dục.
2Gấp đôi liều buổi tối sau khi quên một viên để phục hồi phong tỏa leukotriene trước khi ngủ.
3Theo dõi các thay đổi về hành vi, tâm trạng hoặc giấc ngủ; ngừng thuốc và liên hệ người kê đơn nếu chúng xảy ra.✓ Đáp án đúng
4Dự kiến nước tiểu đổi màu và phì đại nướu là dấu hiệu thuốc có hiệu quả.
Giải thích
Montelukast có cảnh báo đóng khung về các biến cố tâm thần kinh nghiêm trọng, bao gồm kích động, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và ý nghĩ hoặc hành vi tự tử. Trẻ và người chăm sóc nên theo dõi các triệu chứng hành vi hoặc tâm trạng mới, ngừng montelukast và liên hệ người kê đơn nếu chúng xảy ra. Montelukast không phải là thuốc cấp cứu, không gấp đôi liều đã quên, và nước tiểu đổi màu hoặc phì đại nướu không cho thấy lợi ích.
Lập luận lâm sàng Phong tỏa thụ thể leukotriene giúp ngăn ngừa triệu chứng hen nhưng không đảo ngược nhanh co thắt phế quản cấp. Các thay đổi tâm thần kinh có thể xuất hiện trong quá trình điều trị và cần xử trí kịp thời.
Quy tắc quyết định Hướng dẫn về cảnh báo đóng khung, duy trì tiếp cận ống hít cấp cứu, và phân biệt điều trị dự phòng với giảm triệu chứng cấp.
Tình huống Một trẻ 12 tuổi bị hen suyễn và co thắt phế quản do gắng sức được kê đơn montelukast 5 mg mỗi tối.
Thuốc đối kháng thụ thể leukotriene — Một loại thuốc phong tỏa thụ thể cysteinyl leukotriene để giảm viêm đường thở và co thắt phế quản.
Biến cố tâm thần kinh — Một thay đổi mới hoặc xấu đi về tâm trạng, giấc ngủ, hành vi hoặc ý nghĩ tự tử liên quan đến một loại thuốc.
Theo dõi sức khỏe tâm thần — Sàng lọc thay đổi tâm trạng ở mỗi lần khám cho người dùng montelukast.