Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh COPD dùng ipratropium khí du… | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh COPD dùng ipratropium khí dung. Biện pháp phòng ngừa nào quan trọng nhất để tránh tác dụng phụ nghiêm trọng?
1Dùng mặt nạ vừa khít hoặc ống ngậm để tránh sương thuốc tiếp xúc với mắt✓ Đáp án đúng
2Uống 2 lít nước trước mỗi liều
3Dùng thuốc khi bụng đói
4Chườm đá lên ngực trong khi điều trị
Giải thích
Đáp án đúng (2): Ipratropium là thuốc kháng cholinergic SAMA; khí dung tiếp xúc với mắt có thể gây giãn đồng tử và glaucoma góc đóng cấp ở người nhạy cảm. Mặt nạ vừa khít hoặc ống ngậm giúp tránh thuốc vào mắt. (1) Thời điểm ăn không liên quan với thuốc hít. (3,4) Không liên quan.
Giải thích chuyên sâu
Memory Tip Ipratropium = Atrovent, gợi nhớ tác dụng giống atropine kháng cholinergic. Tránh sương vào mắt; dạy triệu chứng glaucoma như đau mắt cấp, quầng sáng, đỏ mắt.
Tình huống lâm sàng
Scenario Nam 67 tuổi bị COPD dùng ipratropium 500 mcg khí dung QID. Có tiền sử glaucoma góc đóng. Đang được hướng dẫn ngoại trú.
Khái niệm chính
Đối kháng muscarinic tác dụng ngắn (SAMA) — Ipratropium bromide; kháng cholinergic bậc bốn, hấp thu toàn thân tối thiểu, dùng trong COPD.
Glaucoma góc đóng — Nguy cơ đóng góc cấp khi tiếp xúc thuốc kháng cholinergic; đau mắt nặng và mất thị lực.
Bảo vệ mắt khỏi khí dung — Mặt nạ hoặc ống ngậm vừa khít giúp giảm thuốc vào mắt khi khí dung.