Đáp án đúng (2): Các thuốc ức chế cholinesterase như donepezil, rivastigmine, galantamine làm tăng acetylcholine và có thể gây nhịp chậm, block AV và ngất. HR nền
Giải thích chuyên sâu
Memory Tip Tác dụng phụ ChEi = SLUDGE/BBB: tiết nước bọt, chảy nước mắt, tiểu tiện, đại tiện, GI, nôn + co thắt phế quản, nhịp chậm, block. CPG Kiểm tra ECG và HR nền; cân nhắc rivastigmine patch nếu không dung nạp đường uống do GI.
Tình huống lâm sàng
Scenario Nam 78 tuổi, Alzheimer mức độ trung bình, bắt đầu donepezil 5 mg PO HS. Đánh giá ban đầu: mạch nghỉ 48, tiền sử block AV độ hai.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.