Một người bệnh đang dùng phenelzine hỏi sản phẩm cảm không kê đơn nào phải tránh. Điều dưỡng nên xác định sản phẩm nào?
1Thuốc xịt mũi nước muối sinh lý không chất bảo quản dùng cho khô mũi
2Guaifenesin đơn chất được dán nhãn là thuốc long đờm một thành phần
3Thuốc thông mũi chứa pseudoephedrine có tác dụng giống giao cảm✓ Đáp án đúng
4Acetaminophen đơn chất được dán nhãn là thuốc giảm đau một thành phần
Giải thích
Phenelzine là một chất ức chế monoamine oxidase không chọn lọc. Các thuốc thông mũi giống giao cảm như pseudoephedrine có thể tương tác với MAOI và gây tăng huyết áp nặng hoặc cơn tăng huyết áp kịch phát. Người bệnh nên kiểm tra nhãn sản phẩm kết hợp và tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc bác sĩ trước khi sử dụng thuốc không kê đơn. Các lựa chọn đơn chất được liệt kê không chứa thuốc thông mũi giống giao cảm.
Lập luận lâm sàng Ức chế MAO có thể khuếch đại đáng kể tác dụng tăng huyết áp của các thuốc giống giao cảm. Do đó, pseudoephedrine có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm ở người bệnh đang dùng phenelzine.
Quy tắc quyết định Sàng lọc mọi phương thuốc cảm để phát hiện thuốc thông mũi ẩn và tìm hướng dẫn chuyên môn trước khi kết hợp sản phẩm không kê đơn với MAOI.
Scenario Nam 70 tuổi bị Parkinson đang dùng levodopa-carbidopa, được đánh giá vì trầm cảm nặng mới xuất hiện. Các thuốc mới đang được cân nhắc.
Chất ức chế monoamine oxidase không chọn lọc — Một nhóm thuốc chống trầm cảm ức chế chuyển hóa monoamine và có những tương tác quan trọng với thức ăn và thuốc; phenelzine là một ví dụ.
Cơn tăng huyết áp kịch phát — Tình trạng tăng huyết áp nặng, có khả năng đe dọa tính mạng, có thể xảy ra sau tương tác giữa MAOI và thuốc giống giao cảm.
Khoảng ngưng MAOI — Khoảng không dùng thuốc 14 ngày cần thiết trước và sau khi dùng MAOI không chọn lọc.