Một người bệnh dùng pregabalin 150 mg hai lần mỗi ngày trong… | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Một người bệnh dùng pregabalin 150 mg hai lần mỗi ngày trong 8 tháng để điều trị đau cơ xơ hóa nói với điều dưỡng rằng cô dự định ngừng thuốc đột ngột vì đã thấy khỏe hơn. Giáo dục tốt nhất là gì?
1"Pregabalin nên được giảm liều dần trong ít nhất 1 tuần để tránh triệu chứng cai như mất ngủ, lo âu, đau đầu và co giật."✓ Đáp án đúng
2"Hãy ngừng dùng pregabalin từ hôm nay, và nếu cơn đau đau cơ xơ hóa quay lại, bạn có thể dùng lại với cùng liều lượng và chỉ khi cần."
3"Vì pregabalin không phải là opioid và không gây lệ thuộc, bạn có thể ngừng dùng thuốc ngay khi triệu chứng cải thiện."
4"Vì bệnh đau cơ xơ hóa của bạn đã thuyên giảm, bạn có thể ngừng dùng pregabalin hôm nay mà không lo ngại về triệu chứng cai thuốc."
Giải thích
Đáp án đúng (2): Pregabalin và gabapentin có thể gây lệ thuộc thể chất khi dùng lâu dài; ngừng đột ngột có thể gây triệu chứng cai như lo âu, mất ngủ, vã mồ hôi, buồn nôn, đau đầu và hiếm khi co giật. Thực hành chuẩn là giảm liều dần ít nhất 1 tuần, lâu hơn nếu liều cao hoặc dùng lâu. (1,3,4) Không an toàn.
Giải thích chuyên sâu
Memory Tip Gabapentinoids = muốn ngừng phải giảm dần. Ngay cả gabapentin không kiểm soát cũng cần giảm liều từ từ. CPG Pregabalin là thuốc kiểm soát Schedule V do nguy cơ lệ thuộc.
Tình huống lâm sàng
Scenario Nữ 45 tuổi dùng pregabalin 150 mg PO BID trong 8 tháng vì đau cơ xơ hóa, muốn ngừng thuốc ngay hôm nay.
Khái niệm chính
Pregabalin — Gabapentinoid Schedule V dùng điều trị đau cơ xơ hóa, đau thần kinh và co giật.
Giảm liều từ từ — Giảm liều từng bước trong vài ngày đến vài tuần để phòng triệu chứng cai.
Lệ thuộc thể chất — Thích nghi sinh lý khiến cơ thể cần thuốc để tránh cai; khác với nghiện.