Một bệnh nhân 72 tuổi mắc bệnh thận mạn (eGFR 28 mL/phút) đư… | MyMerci
Medical Emergencies PA
Câu hỏi

Một bệnh nhân 72 tuổi mắc bệnh thận mạn (eGFR 28 mL/phút) được kê đơn gabapentin 300 mg PO ba lần mỗi ngày điều trị đau dây thần kinh sau zona. Hành động ưu tiên của điều dưỡng là gì?

Giải thích
Đúng (2): Gabapentin được thải trừ qua thận; ở eGFR 15-29, cần giảm liều (ví dụ: 200-700 mg/ngày chia nhiều liều). Không điều chỉnh liều sẽ gây tích lũy thuốc với biểu hiện an thần, mất điều hòa, té ngã và ức chế hô hấp — đặc biệt nguy hiểm ở người cao tuổi. (1) Liều chuẩn có nguy cơ gây độc. (3) Liều cao hơn làm tăng tác hại. (4) Đường dùng không thay đổi vấn đề cơ bản.

Giải thích chuyên sâu

Memory Tip Gabapentin/Pregabalin = cần giảm theo thận. Kiểm tra eGFR khi bắt đầu và mỗi lần chỉnh liều. Caution Nguy cơ ức chế hô hấp tăng khi dùng cùng opioid hoặc thuốc ức chế CNS khác.

Tình huống lâm sàng

Scenario Nam 72 tuổi, đau dây thần kinh sau zona. CKD giai đoạn 4 (eGFR 28 mL/phút). Bác sĩ kê gabapentin 300 mg PO TID.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.