Đáp án đúng (1): Carbamazepine có thể gây SIADH, dẫn đến giữ nước và hạ natri máu pha loãng. Với Na 126 kèm triệu chứng thần kinh, cần giữ liều và báo bác sĩ để đánh giá, có thể hạn chế dịch, đổi thuốc và chỉnh natri thận trọng. (2) Uống thêm nước làm hạ natri nặng hơn. (3) Dịch nhược trương làm xấu hơn. (4) Ngừng đột ngột cần y lệnh để tránh tái phát co giật.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Nam 58 tuổi dùng carbamazepine 400 mg uống hai lần/ngày trong 6 tuần, than đau đầu, hơi lú lẫn và giảm lượng nước tiểu. Natri huyết thanh 126 mEq/L.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.