Một điều dưỡng hướng dẫn một bệnh nhân mới được kê đơn pheny… | MyMerci
Medical EmergenciesPA
Câu hỏi
Một điều dưỡng hướng dẫn một bệnh nhân mới được kê đơn phenytoin về tự chăm sóc răng miệng. Hướng dẫn nào là quan trọng nhất để ngăn ngừa một tác dụng phụ lâu dài thường gặp?
1Tránh rau lá xanh để phòng tương tác thuốc
2Chỉ uống thuốc cùng bữa ăn nhiều chất béo
3Đánh răng hai lần mỗi ngày, dùng chỉ nha khoa và làm sạch răng mỗi 3-6 tháng✓ Đáp án đúng
4Tăng uống nước để làm loãng thuốc
Giải thích
Đúng (2): Tăng sản nướu phát triển ở lên đến 50% người dùng phenytoin do tăng sinh nguyên bào sợi trong mô nướu. Chăm sóc vệ sinh răng miệng kỹ lưỡng — đánh răng, dùng chỉ nha khoa, và làm sạch răng định kỳ mỗi 3-6 tháng — làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng. (1) Hạn chế rau lá xanh là cho warfarin, không phải phenytoin. (3) Phenytoin có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn; không cần dùng với thức ăn nhiều chất béo. (4) Uống nhiều nước không ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ phenytoin.
Giải thích chuyên sâu
Mẹo nhớ Phenytoin có 5 chữ H: Hyperplasia ở lợi, Hirsutism, Hyperglycemia, Hyperkinesia ở trẻ em và Hypotension khi dùng IV. Giáo dục Luôn báo cho nha sĩ biết đang dùng phenytoin.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Sinh viên 22 tuổi mới được chẩn đoán co giật co cứng-co giật toàn thể, bắt đầu phenytoin 300 mg uống mỗi ngày và đang được hướng dẫn ngoại trú.
Khái niệm chính
Tăng sản lợi — Mô nướu phát triển quá mức; tác dụng phụ thường gặp của phenytoin và có thể giảm bằng vệ sinh răng miệng.
Vệ sinh răng miệng — Đánh răng, dùng chỉ nha khoa và khám nha khoa; giúp phòng tăng sản lợi do phenytoin.
Rậm lông — Tăng mọc lông tóc quá mức; tác dụng phụ thẩm mỹ của phenytoin, đặc biệt gây khó chịu ở thanh thiếu niên.