A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nur… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Adverse Effects/Contraindications/InteractionsPPT
Câu hỏi
A nurse is caring for a client prescribed Lithium. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring serum lithium levels and maintaining adequate fluid and sodium intake?
1Chỉ pha trong nước muối sinh lý, truyền không quá 50 mg/phút qua tĩnh mạch lớn kèm theo dõi ECG liên tục
2Pha với dextrose 5% trong nước và truyền với tốc độ 100 mg/phút qua tĩnh mạch ngoại vi nhỏ, có theo dõi độ bão hòa oxy qua mạch đập (pulse oximetry).✓ Đáp án đúng
3Tiêm tĩnh mạch chậm (IV push) không pha loãng trong 2 phút, sử dụng đường truyền ngoại vi kèm theo kiểm tra huyết áp ngắt quãng.
4Truyền đồng thời qua Y-site cùng với dịch truyền duy trì chứa potassium chloride để duy trì sự thông suốt của đường truyền.
Giải thích
When administering Lithium, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
Mẹo nhớ Phenytoin IV = nước muối, chậm, tĩnh mạch lớn, ECG. Fosphenytoin là lựa chọn thay thế an toàn hơn: tan trong nước, cho phép truyền nhanh hơn và ít tổn thương tại chỗ.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Người bệnh 38 tuổi trong trạng thái động kinh liên tục; bác sĩ chỉ định liều nạp phenytoin 1000 mg IV. Người bệnh có đường truyền tĩnh mạch riêng 18G ở vùng khuỷu.
Khái niệm chính
Hội chứng găng tay tím — Thiếu máu và đổi màu chi do phenytoin thoát mạch; xử trí bằng ngừng truyền và nâng cao chi.
Fosphenytoin — Tiền thuốc tan trong nước của phenytoin; an toàn hơn khi dùng IV/IM và cho phép tốc độ 150 mg PE/phút.
Trạng thái động kinh liên tục — Cơn co giật kéo dài trên 5 phút hoặc tái diễn không hồi phục ý thức; cấp cứu cần nạp thuốc chống co giật nhanh.