Một người bệnh đang dùng trazodone báo cáo bị cương cứng đau đớn kéo dài hơn 4 giờ. Y tá nên đưa ra hướng dẫn nào?
1Chờ đến lần khám tiếp theo vì tác dụng này sẽ tự hết mà không cần điều trị.
2Ngừng dùng trazodone và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay bây giờ.✓ Đáp án đúng
3Chườm túi đá và dùng liều trazodone tiếp theo vào giờ thường lệ.
4Dùng thêm một liều trazodone và nghỉ ngơi cho đến khi hết cương cứng.
Giải thích
Cương cứng kéo dài hơn 4 giờ trong khi điều trị bằng trazodone có thể là priapism. Người bệnh nên ngừng dùng trazodone và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức, dù cương cứng có đau hay không. Điều trị chậm trễ có thể gây tổn thương mô cương không hồi phục. Chờ đợi, các biện pháp tại nhà, hoặc dùng thêm trazodone đều không an toàn.
Lý luận lâm sàng Priapism giữ máu trong mô cương. Thiếu máu cục bộ kéo dài có thể dẫn đến xơ hóa và rối loạn cương dương vĩnh viễn.
Quy tắc quyết định Cương cứng kéo dài hơn 4 giờ khi đang dùng trazodone là một trường hợp khẩn cấp: ngừng thuốc và được đánh giá khẩn cấp ngay lập tức.
Scenario 38-year-old male on trazodone 100 mg HS × 6 weeks; 3-hour painful erection.
Priapism — Tình trạng cương cứng kéo dài không liên quan đến kích thích tình dục, có thể gây tổn thương mô do thiếu máu cục bộ và rối loạn chức năng vĩnh viễn nếu không được điều trị kịp thời.
Trazodone — Một thuốc chống trầm cảm hệ serotonergic có liên quan đến tình trạng cương cứng kéo dài hiếm gặp và priapism cần được chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức.
Off-label sleep use — Trazodone used off-label for insomnia at low doses.