Người điều dưỡng nên diễn giải tình trạng tiết sữa bất thường và vô kinh mới xuất hiện ở người bệnh sau khi bắt đầu dùng risperidone như thế nào?
1Các dấu hiệu này vô hại và không cần đánh giá thêm trong khi triệu chứng được kiểm soát.
2Các dấu hiệu này xác nhận tác dụng phong bế dopamine điều trị và chỉ cần ghi chép.
3Các dấu hiệu này gợi ý tăng prolactin máu liên quan đến risperidone và cần được báo cáo.✓ Đáp án đúng
4Các dấu hiệu này chỉ ra hội chứng an thần kinh ác tính và cần các biện pháp hạ nhiệt.
Giải thích
Risperidone đối kháng thụ thể dopamine D2 và có thể gây tăng prolactin kéo dài. Tiết sữa bất thường và vô kinh là các biểu hiện đã được ghi nhận và cần được báo cáo để được đánh giá và xử trí theo chỉ định thay vì coi là tác dụng điều trị hoặc chẩn đoán là hội chứng an thần kinh ác tính.
Câu trả lời nhanh Nghi ngờ tăng prolactin máu liên quan đến risperidone.
Vì sao đáp án này đúng Risperidone phong bế thụ thể dopamine D2 và có thể làm tăng prolactin. Tiết sữa bất thường và vô kinh là các biểu hiện đã được ghi nhận, cần thông báo cho người kê đơn và đánh giá phù hợp.
Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ Dopamine bình thường đạp phanh lên prolactin; phong bế D2 nhả phanh đó ra.
Mẹo ghi nhớ Risperidone: prolactin tăng, kinh nguyệt có thể ngừng.
Quy tắc quyết định NCLEX Liên hệ một triệu chứng nội tiết hoặc sinh sản mới với tác dụng lên thụ thể của thuốc, sau đó báo cáo thay vì coi là bình thường.
Vì sao các lựa chọn khác sai Các dấu hiệu này không vô hại hoặc là bằng chứng về hiệu quả, và hội chứng an thần kinh ác tính biểu hiện với các đặc điểm như sốt và cứng cơ thay vì chỉ tiết sữa bất thường và vô kinh đơn độc.
Tài liệu tham khảo
1DailyMed: RisperidoneĐối kháng D2, tăng prolactin máu, tiết sữa bất thường và vô kinh
Scenario 24-year-old female on risperidone 4 mg PO daily × 8 weeks with galactorrhea.
Hyperprolactinemia — Elevated serum prolactin; antipsychotic-induced via D2 blockade.