A nurse is caring for a client prescribed Vancomycin. Which … | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Medication AdministrationPPT
Câu hỏi
A nurse is caring for a client prescribed Vancomycin. Which nursing action is most appropriate regarding infusing over at least 60 minutes to prevent Red Man Syndrome and monitoring trough levels?
1Hướng dẫn người mẹ ngừng fluoxetine ngay bây giờ vì những dấu hiệu này cho thấy thuốc đang làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm và gây ra ý định tự tử.
2Ngay lập tức đánh giá nguy cơ tự sát trực tiếp — hỏi về ý tưởng, kế hoạch, phương tiện, lần thử trước đó và cùng gia đình lập kế hoạch an toàn.✓ Đáp án đúng
3Giải thích rằng tình trạng tăng năng lượng và tâm trạng yên tĩnh hơn thường xảy ra sớm khi dùng fluoxetine và báo hiệu chứng trầm cảm đang bắt đầu thuyên giảm, vì vậy không cần can thiệp.
4Khuyên gia đình đợi đến cuộc hẹn ngoại trú theo lịch tiếp theo trong 4 tuần vì những phản ứng này thường tự hết mà không cần can thiệp.
Giải thích
When administering Vancomycin, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
Hỏi trực tiếp về tự sát KHÔNG gieo ý tưởng — sự im lặng mới gieo. Tiêu chuẩn cho thiếu niên mới khởi SSRI là tái khám hằng tuần trong 4 tuần đầu, sau đó cách tuần, kèm giáo dục gia đình về dấu hiệu cảnh báo.
Tình huống lâm sàng
Tình huống Thiếu niên 16 tuổi, mới chẩn đoán MDD, dùng fluoxetine 20 mg/ngày được 1 tuần. Mẹ gọi đến phòng khám: em "năng động hơn" nhưng thu mình, sắp xếp ảnh cũ, tặng đàn guitar cho bạn và đêm qua nhắn "Con yêu mẹ". Không có tiền sử toan tự sát, nhưng có súng trong nhà. Hiện em ở nhà cùng cha mẹ và đồng ý đến phòng khám.
Khái niệm chính
Cảnh báo khung đen của SSRI — Cảnh báo khung đen FDA (2004/2007): tăng nguy cơ ý tưởng và hành vi tự sát ở trẻ em, thiếu niên và người trẻ
C-SSRS — Thang đánh giá mức độ nghiêm trọng tự sát Columbia — công cụ ngắn và đã được kiểm định, sàng lọc cường độ ý tưởng, hành vi và tần suất. Phân loại nguy cơ thấp/trung/cao để hướng dẫn mức chăm sóc.
Hạn chế phương tiện — Giảm tiếp cận với phương tiện gây tử vong (khoá hoặc bỏ súng, hạn chế dự trữ thuốc, cất kỹ vật sắc nhọn) là một trong những biện pháp phòng ngừa tự sát có bằng chứng mạnh nhất và là cốt lõi của mọi kế hoạch an toàn.