Tình huống Bệnh nhân 30 tuổi viêm phổi không điển hình bắt đ… | MyMerci
Medical Emergencies PA
Câu hỏi

Tình huống Bệnh nhân 30 tuổi viêm phổi không điển hình bắt đầu doxycycline 100 mg PO 2 lần/ngày. Giáo dục bệnh nhân nào quan trọng nhất?

Giải thích
Doxycycline là kháng sinh tetracycline dùng cho viêm phổi không điển hình (Mycoplasma, Chlamydophila, Legionella), bệnh do ve (Lyme, Rocky Mountain spotted fever), chlamydia, MRSA mô mềm, dự phòng sốt rét, mụn trứng cá... Giáo dục: (1) hấp thu giảm đáng kể với cation đa hoá trị — cách sữa, canxi, magie, sắt, kẽm, thuốc trung hoà acid chứa nhôm, sucralfate, bismuth subsalicylate 2 giờ; (2) uống với cốc nước đầy và đứng thẳng 30 phút để ngừa viêm thực quản do thuốc và loét; (3) nhạy cảm ánh sáng thường gặp — kem chống nắng, áo bảo vệ, tránh nắng và buồng nhuộm; (4) tetracycline chống chỉ định ở thai kỳ và trẻ dưới 8 tuổi vì gắn canxi vào xương và răng đang phát triển, gây đổi màu vàng nâu vĩnh viễn và thiểu sản men răng, có thể chậm phát triển xương; (5) tác dụng phụ tiêu hoá — buồn nôn, nôn, tiêu chảy; báo tiêu chảy nặng hoặc phân máu (C. difficile); (6) độc gan, đặc biệt liều cao hoặc khi mang thai; (7) tăng áp lực nội sọ (giả u não) — báo nhức đầu nặng, mờ mắt, phù gai thị; (8) nấm Candida khi dùng kéo dài; (9) tương tác — warfarin (INR tăng), digoxin (nồng độ tăng), thuốc tránh thai uống (có thể giảm hiệu quả), retinoid (cộng dồn tăng áp lực nội sọ). Sữa/thuốc trung hoà, ngừng sớm, nghiền không phải ưu tiên.

Giải thích chuyên sâu

Cốc nước đầy + đứng thẳng + cách cation 2 giờ + kem chống nắng + tránh thai kỳ và trẻ em là điểm chính. Viêm thực quản do thuốc và đổi màu răng hay được hỏi.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.