Creatinine tăng và thiểu niệu gợi ý khả năng nhiễm độc thận do gentamicin, trong khi ù tai, chóng mặt và dáng đi không vững chỉ ra nhiễm độc thính giác hoặc tiền đình. Điều dưỡng nên ngừng thuốc, thông báo kịp thời cho bác sĩ kê đơn, bảo vệ người bệnh khỏi té ngã, và dự đoán sẽ cần xét nghiệm chức năng thận, nồng độ thuốc, và đánh giá thính lực hoặc thăng bằng. Tiếp tục dùng gentamicin, che giấu triệu chứng, và trì hoãn đánh giá lại có thể làm trầm trọng thêm tổn thương thính giác và thận có khả năng không hồi phục.
Giải thích chuyên sâu
Lập luận lâm sàng
Gentamicin tích lũy khi độ thanh thải thận giảm. Aminoglycoside có thể gây tổn thương cả thận và nhánh tiền đình hoặc ốc tai của dây thần kinh sọ số VIII.
Quy tắc quyết định
Rối loạn chức năng thận mới xuất hiện hoặc ù tai, chóng mặt, hoặc thay đổi thính lực trong quá trình điều trị gentamicin đòi hỏi phải ngừng thuốc và bác sĩ kê đơn cần đánh giá lại mức độ phơi nhiễm khẩn cấp.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.