Một người bệnh cao tuổi đang truyền tĩnh mạch vancomycin và gentamicin có creatinine tăng từ 0,9 lên 1,8 mg/dL…

Question

Một người bệnh cao tuổi đang truyền tĩnh mạch vancomycin và gentamicin có creatinine tăng từ 0,9 lên 1,8 mg/dL, lượng nước tiểu giảm và nồng độ vancomycin cao hơn mục tiêu kê đơn. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Accepted Answer

Lựa chọn 4: Tạm ngưng liều tiếp theo, thông báo cho bác sĩ kê đơn, lặp lại đánh giá chức năng thận và nồng độ thuốc, và xem xét các thuốc gây độc thận dùng đồng thời.

Creatinine tăng, thiểu niệu và nồng độ vancomycin trên mục tiêu cho thấy tổn thương thận cấp và tích lũy thuốc. Nhãn thuốc vancomycin yêu cầu theo dõi chức năng thận và nồng độ thuốc trong huyết thanh, đồng thời ngừng hoặc giảm liều khi xảy ra tổn thương thận cấp. Gentamicin làm tăng nguy cơ độc thận và độc tai. Điều dưỡng nên tạm ngưng liều đang chờ, thông báo cho bác sĩ kê đơn và hỗ trợ đánh giá lại kịp thời thay vì dùng thêm thuốc hoặc thêm can thiệp không được kê đơn.

Answer

Lựa chọn 1: Dùng liều vancomycin tiếp theo và lặp lại xét nghiệm chức năng thận sau 48 giờ vì thay đổi này liên quan đến tuổi tác.

Answer

Lựa chọn 2: Dùng liều tiếp theo cùng với furosemide để tăng lượng nước tiểu trong khi tiếp tục phác đồ kháng sinh hiện tại.

Answer

Lựa chọn 3: Tăng tốc độ truyền dịch tĩnh mạch và cho dùng vancomycin sớm để nồng độ cao được thải trừ nhanh hơn.

Một người bệnh cao tuổi đang truyền tĩnh mạch vancomycin và gentamicin có creatinine tăng từ 0,9 lên 1,8 mg/dL, lượng nước tiểu giảm và nồng độ vancomycin cao hơn mục tiêu kê đơn. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Giải thích chuyên sâu

Khái niệm chính

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

성장을 멈추지 마세요

Một người bệnh cao tuổi đang truyền tĩnh mạch vancomycin và gentamicin có creatinine tăng từ 0,9 lên 1,8 mg/dL, lượng nước tiểu giảm và nồng độ vancomycin cao hơn mục tiêu kê đơn. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Giải thích chuyên sâu

Khái niệm chính

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci