Tình huống Trẻ 10 tuổi (35 kg) viêm họng do liên cầu (rapid … | MyMerci
Medical Emergencies PA
Câu hỏi

Tình huống Trẻ 10 tuổi (35 kg) viêm họng do liên cầu (rapid strep dương) xuất viện với penicillin VK 250 mg PO 4 lần/ngày × 10 ngày. Giáo dục cha mẹ quan trọng nhất?

Giải thích
Penicillin VK là kháng sinh uống đầu tay cho viêm họng do liên cầu nhóm A (Streptococcus pyogenes). Hoàn thành 10 ngày đủ liệu trình (hoặc một liều IM benzathine, hoặc 5 ngày amoxicillin theo một số hướng dẫn) là cần thiết để phòng thấp tim cấp và viêm cầu thận hậu liên cầu dù triệu chứng đã đỡ. Giáo dục: (1) hoàn thành đủ 10 ngày theo giờ (thường QID); (2) hấp thu tốt nhất khi đói 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau ăn, nếu khó chịu tiêu hoá có thể uống cùng thức ăn; (3) bảo quản siro trong tủ lạnh và bỏ sau khi hết hạn kê; (4) nhận biết quá mẫn — phát ban, mề đay, phù mạch, khò khè, khó thở — cần cấp cứu; ban nhẹ có thể không phải dị ứng nhưng vẫn báo; (5) báo tiêu chảy nặng hoặc phân máu gợi ý viêm đại tràng C. difficile; (6) trẻ có thể trở lại trường sau 12-24 giờ kháng sinh và hết sốt theo CDC/AAP; (7) người nhà có triệu chứng có thể cần xét nghiệm và điều trị; (8) thanh thiếu niên dùng OCP phối hợp nên xem xét tránh thai dự phòng. Ngừng khi hết sốt, gấp đôi liều bù, hoặc trộn sữa (một số thuốc liên quan giảm hấp thu khi có canxi, penicillin VK ít bị ảnh hưởng nhưng vẫn ưu tiên uống đói) không phải giáo dục ưu tiên.

Giải thích chuyên sâu

Đủ liệu trình 10 ngày là nguyên tắc phòng thấp khớp. Uống đói để hấp thu, bảo quản siro lạnh, theo dõi dị ứng và C. difficile.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.