Tình huống Bệnh nhân 28 tuổi sẽ tiêm penicillin G benzathine… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PA
Câu hỏi

Tình huống Bệnh nhân 28 tuổi sẽ tiêm penicillin G benzathine 1.2 triệu đơn vị IM cho điều trị giang mai giai đoạn 1. Cách tiêm điều dưỡng thực hiện?

Giải thích
Penicillin G benzathine (Bicillin L-A) là chế phẩm depot IM tác dụng kéo dài, dùng cho giang mai giai đoạn 1/2/tiềm sớm (một liều 2.4 triệu đơn vị), giang mai tiềm muộn/không rõ thời gian (2.4 triệu mỗi tuần x 3), và dự phòng thứ phát thấp khớp (1.2 triệu mỗi 3-4 tuần). An toàn quan trọng: (1) chỉ tiêm bắp — tiêm IV liên quan đến ngừng tim phổi và tử vong do tinh thể vi mịn; (2) IM sâu vào ventrogluteal (ưu tiên) hoặc dorsogluteal ở người lớn bằng kim 21-23 gauge dài 1.5-2 inch theo kỹ thuật Z-track để giảm rò và đau; (3) chia liều cao thành hai vị trí, làm ấm ống tiêm về nhiệt độ phòng, lắc kỹ và dùng dung môi kèm theo; (4) theo dõi phản vệ ít nhất 30 phút với epinephrine, oxy và thiết bị hồi sức sẵn sàng; (5) ghi rõ tiền sử dị ứng — chống chỉ định ở người phản vệ thật với penicillin, cần thay thế hoặc giải mẫn (ví dụ giang mai trong thai kỳ phải giải mẫn vì penicillin là thuốc duy nhất hiệu quả cho thai); (6) điều trị giang mai có thể gây phản ứng Jarisch-Herxheimer trong 24 giờ với sốt, lạnh run, đau cơ; trấn an và điều trị nâng đỡ. IV push, SC, và xuất viện ngay đều không an toàn.

Giải thích chuyên sâu

Chỉ IM với Z-track và theo dõi 30 phút. Cảnh báo về đường IV là cái bẫy NCLEX hay gặp nhất — Bicillin L-A tuyệt đối không tiêm IV.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.