A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriate regarding assessing apical pulse and withholding the dose if signs of toxicity occur?

• 1 Tiêm bắp sâu vào vị trí ventrogluteal bằng kim cỡ lớn (21 gauge) dài 1.5-2 inch theo kỹ thuật Z-track; không bao giờ tiêm IV (có báo cáo ngừng tim phổi); chia liều cao thành hai vị trí; giữ bệnh nhân lại phòng khám ít nhất 30 phút để theo dõi phản vệ với epinephrine sẵn sàng. ✓ Đáp án đúng
• 2 Pha loãng penicillin G benzathine với 10 mL lidocaine và tiêm tĩnh mạch chậm trong 3 đến 5 phút, vì cách này cung cấp tác dụng toàn thân nhanh và giảm thiểu khó chịu liên quan đến tiêm bắp; theo dõi đáp ứng điều trị ngay lập tức; không cần theo dõi sau đó vì thuốc được hấp thu hoàn toàn qua đường tĩnh mạch; phương pháp này được ưu tiên cho bệnh nhân sợ kim tiêm để tránh tiêm nhiều lần.
• 3 Tiêm liều dưới dạng tiêm dưới da vào bụng sử dụng kim 25-gauge dài 5/8 inch ở góc 45 độ, véo da và hút thử trước khi tiêm; đường tiêm này giảm đau và đảm bảo hấp thu đồng đều; không cần tiêm bắp vì thuốc có hiệu quả khi tiêm dưới da; không cần theo dõi sau tiêm ngoài việc kiểm tra nhanh phản ứng tại chỗ.
• 4 Tiêm liều dưới dạng tiêm bắp sâu vào vùng mông lưng sử dụng kim 22-gauge dài 1 inch mà không áp dụng kỹ thuật Z-track; không chia nhỏ liều, bất kể thể tích; thông báo cho bệnh nhân rằng không cần theo dõi sau tiêm và họ có thể ra về ngay; không cần chuẩn bị epinephrine vì sốc phản vệ là biến cố hiếm gặp với penicillin.

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.