Pregabalin (Lyrica) là gabapentinoid đầu tay cho fibromyalgia, đau thần kinh do đái tháo đường, đau sau zona, đau thần kinh do tổn thương tuỷ sống và là thuốc bổ trợ cho cơn động kinh khu trú. Các điểm cần theo dõi và giáo dục: (1) phù ngoại biên và tăng cân — thường gặp, có thể bộc lộ hoặc làm xấu suy tim; báo phù chân mới hoặc tăng cân nhanh; (2) thử nghiệm lâm sàng có ghi nhận mờ mắt, có thể tự khỏi hoặc kéo dài, cần báo; (3) CNS — chóng mặt, buồn ngủ, mất điều hoà, mệt; người già nguy cơ té cao; (4) cảnh báo tâm trạng và ý nghĩ tự tử thuộc nhóm thuốc chống động kinh; (5) lạm dụng — pregabalin là Schedule V do có thể gây hưng phấn, thận trọng với người có tiền sử rối loạn sử dụng chất; chú ý hết thuốc sớm, tự tăng liều, mất đơn, dùng kèm opioid; (6) chỉnh liều theo chức năng thận, ngừng phải giảm dần, tránh rượu và chất ức chế CNS chưa được phê duyệt; (7) hiếm gặp phù mạch và phản ứng da nặng, báo ngay khi phù mặt. Nước tiểu hồng có thể liên quan thuốc nhưng không phải ưu tiên; khô miệng nhẹ; bầm nhỏ thuộc đánh giá té chứ không đặc hiệu Lyrica.
Giải thích chuyên sâu
Phù/cân, thị lực, tâm trạng và dấu lạm dụng là cụm theo dõi bắt buộc cho pregabalin. Schedule V là điểm khác biệt rõ với gabapentin.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.