A nurse is caring for a client prescribed Warfarin. Which nursing action is most appropriate regarding monitoring INR levels and maintaining consistent dietary vitamin K intake?

• 1 Tháo miếng dán fentanyl và lau sạch thuốc còn lại trên da, lặp lại tiêm IV naloxone, bắt đầu truyền IV naloxone liên tục thường ở 2/3 liều bolus có hiệu quả mỗi giờ, theo dõi liên tục RR, SpO2, capnography và an thần ít nhất 12-24 giờ vì hiệu ứng depot của miếng dán.
• 2 Tháo miếng dán fentanyl trong 4 giờ cho đến khi bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn và nhịp thở trên 16, sau đó dán lại miếng dán cũ và chỉ định dùng naloxone đường tĩnh mạch 0,4 mg mỗi 4 giờ khi cần nếu an thần hoặc nhịp thở dưới 10, với kế hoạch xuất viện cho bệnh nhân sau 24 giờ theo dõi nếu ổn định.
• 3 Tiêm lại một liều bolus 0,4 mg naloxone đường tĩnh mạch, đánh giá đáp ứng, và nếu nhịp thở cải thiện trên 12 lần/phút và điểm an thần giảm, tiếp tục theo dõi trong 4 giờ, sau đó cho bệnh nhân xuất viện với một bộ cứu hộ naloxone tại nhà và kế hoạch tái khám với bác sĩ chăm sóc chính sau 1 tuần.
• 4 Tiếp tục theo dõi nhịp thở và mức độ an thần của bệnh nhân mỗi 15 phút trong 4 giờ mà không cần can thiệp thêm, vì liều naloxone đường mũi ban đầu có thời gian tác dụng dài và fentanyl từ miếng dán sẽ được hấp thu chậm đủ để không gây ức chế hô hấp thêm. ✓ Đáp án đúng

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.