Methadone là chất đồng vận μ tác dụng kéo dài kèm đối kháng NMDA, dùng cho đau mạn và rối loạn sử dụng opioid. Ba điểm dược lý quan trọng trên NCLEX: (1) nửa đời thải dài và biến đổi (15-60 giờ, lâu hơn nửa đời giảm đau 4-8 giờ) — tích luỹ là rủi ro chính ngày 3-7 sau khởi liều hay đổi liều, suy hô hấp đỉnh ở thời điểm đó; chỉnh mỗi 5-7 ngày, không hằng ngày; không bao giờ bảo bệnh nhân tự tăng liều khi đau chưa kiểm soát trong vài ngày đầu; (2) kéo dài QTc và torsades de pointes — ECG nền, lặp sau 30 ngày, hằng năm, khi tăng liều trên 30-40 mg/ngày, khi có triệu chứng mới hoặc khi thêm thuốc kéo dài QT (ondansetron, fluoroquinolone như ciprofloxacin, amiodarone, thuốc loạn thần, vài kháng sinh, chính methadone, hạ K/hạ Mg); tránh phối nếu được; (3) tương tác qua CYP3A4/CYP2D6 — phenytoin, rifampin, ritonavir, fluvoxamine và nhiều thuốc khác làm thay đổi nồng độ methadone. Naloxone đảo ngược có thể cần truyền liên tục vì methadone tác dụng lâu hơn naloxone. Tăng liều mỗi 12 giờ, phủ nhận ảnh hưởng QT hay phản xạ ngừng thuốc tương tác mà không có thay thế đều không an toàn.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.