A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriate regarding assessing apical pulse and withholding the dose if signs of toxicity occur?
1Vứt bỏ toàn bộ ống tiêm đóng sẵn như chất thải dược phẩm, thông báo cho khoa dược rằng nồng độ có sẵn không an toàn cho liều đã y lệnh, và chờ ống tiêm thay thế có nồng độ thấp hơn như 1 mg/mL để phòng ngừa sai sót thuốc tiềm ẩn.✓ Đáp án đúng
2Chuyển đổi liều bằng bảng giảm đau tương đương, xác định rằng 1 mg hydromorphone tương đương với 7 mg morphine, lấy liều morphine đó từ kho và dùng thay vì hydromorphone để tránh thao tác với ống tiêm đóng sẵn nồng độ cao.
3Nhận biết bất xứng thuốc cảnh giác cao, không tiêm cả ống; rút 0.25 mL (1 mg) sang ống khác, huỷ 0.75 mL có người chứng kiến, phối hợp điều dưỡng khác kiểm tra liều, ghi lại lượng huỷ.
4Dùng toàn bộ thể tích 1 mL từ ống tiêm đóng sẵn vì y lệnh là 1 mg và ống tiêm được ghi nhãn là 1 mL, do đó toàn bộ lượng thuốc khớp với liều đã y lệnh khi nồng độ là 1 mg/mL, đây là nồng độ chuẩn của hydromorphone.
Giải thích
When administering Digoxin, key nursing considerations include monitoring patient status, checking critical laboratory values, and providing appropriate safety education. Unsafe practices such as stopping medications abruptly or doubling missed doses are incorrect.
Nhận biết cảnh giác cao + huỷ có chứng + kiểm chéo là đường an toàn. Hydromorphone không phải morphine — không giả định tương đương, không tiêm theo mệnh giá ống sẵn.
hydromorphone potency — IV 1 mg ≒ morphine 7 mg, thuốc cảnh giác cao, nhầm liều có thể tử vong, tham chiếu bảng tương đương
witnessed waste — Huỷ thuốc kiểm soát cần người làm chứng có giấy phép, ghi nhận, theo quy định DEA
two-nurse double check — Hai điều dưỡng kiểm tra độc lập trước khi tiêm thuốc cảnh giác cao: tính, nhãn, bệnh nhân