Một bệnh nhân 55 tuổi bị đau lưng mạn tính sắp được xuất viện với đơn thuốc oxycodone ER (OxyContin) 20 mg uống mỗi 12 giờ và oxycodone IR 5 mg mỗi 4 đến 6 giờ khi cần để giảm đau đột phá. Phát biểu nào của bệnh nhân cho thấy hiểu đúng về cách sử dụng an toàn?

Oxycodone có dạng giải phóng ngay (IR, dùng mỗi 4 đến 6 giờ) cho đau ngắn hạn hoặc đau đột phá và dạng giải phóng kéo dài (ER, OxyContin, dùng mỗi 12 giờ) cho đau mạn tính ổn định. Hướng dẫn an toàn quan trọng: (1) Viên nén ER phải được nuốt nguyên viên — nhai, nghiền nát, hòa tan, hít hoặc tiêm sẽ phá hủy cấu trúc giải phóng kiểm soát và đưa vào cơ thể một liều thuốc lớn gây tử vong; (2) dùng ER đúng lịch bất kể mức độ đau; chỉ dùng IR cho cơn đau đột phá vì bỏ liều ER gây hội chứng cai và lệ thuộc quá mức vào IR gây ra tác dụng giảm đau dao động và nguy cơ; (3) không bao giờ kết hợp opioid với rượu hoặc benzodiazepine vì tác dụng ức chế hô hấp hiệp đồng — cảnh báo đóng hộp (boxed warning); (4) an toàn trong gia đình và bảo quản — cất thuốc trong tủ có khóa, đếm số viên, hủy bỏ viên không dùng qua chương trình thu hồi hoặc danh sách xả của FDA; (5) phòng ngừa táo bón từ ngày đầu tiên, đề phòng té ngã, buồn ngủ, không lái xe cho đến khi biết khả năng dung nạp; (6) chia sẻ opioid kê đơn là bất hợp pháp và không an toàn (khả năng dung nạp khác nhau, có thể gây tử vong); (7) báo cáo tình trạng an thần tiến triển, thở chậm, chóng mặt, buồn nôn hoặc táo bón không đáp ứng với phác đồ đường ruột, và bất kỳ phơi nhiễm không chủ ý nào của trẻ em hoặc vật nuôi. Nghiền nát viên, dùng với rượu, hoặc chia sẻ thuốc là những chống chỉ định tuyệt đối.

OxyContin nuốt nguyên, không phối rượu/benzo, không chia sẻ, khoá. IR chỉ cho đau bùng phát; ER giữ đúng giờ.