Trong giáo dục opioid cần phân biệt ba khái niệm: (1) dung nạp — cần liều cao hơn để có cùng tác dụng giảm đau, là thích nghi dược lý dự đoán được, xử lý bằng chỉnh liều hoặc xoay vòng, không phải nghiện; (2) phụ thuộc thể chất — trạng thái sinh lý mà ngừng đột ngột hoặc dùng đối kháng gây hội chứng cai (lo âu, vã mồ hôi, chảy nước mắt, sổ mũi, rối loạn tiêu hoá, nổi da gà, đồng tử giãn, nhịp nhanh, tăng huyết áp); xử lý bằng giảm liều dần 10~25%/tuần; (3) rối loạn sử dụng opioid/nghiện — sử dụng cưỡng bức dù có hại, mất kiểm soát, thèm thuốc, suy giảm chức năng; cần điều trị toàn diện, không nên ngừng giảm đau ở bệnh nhân ung thư. Pseudoaddiction giả nghiện do đau chưa được điều trị đủ — hành vi tìm thuốc biến mất khi đau được giảm đầy đủ. Giáo dục: bệnh nhân ung thư tăng liều không phải tạo nghiện; phương án toàn diện là đa mô thức (NSAID/APAP/co-analgesic gabapentinoid + opioid), phác đồ ruột, theo dõi và kế hoạch giảm liều rõ ràng khi kết thúc. Giảm liều ngay vì lo, nói là đau tâm lý hay ngừng tất cả opioid đều không an toàn ở đau ung thư.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.