Một bệnh nhân đang hồi phục sau đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp, mới phát hiện rung nhĩ, có điểm CHA₂DS₂-VASc là 5 và HAS-BLED là 2. Những biện pháp nào hỗ trợ dự phòng thứ phát? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Dự phòng thứ phát sau đột quỵ có rung nhĩ: KHÁNG ĐÔNG (DOAC được ưu tiên hơn warfarin trong rung nhĩ không do van tim) khi điểm CHA₂DS₂-VASc chỉ định và HAS-BLED ở mức chấp nhận được; đối với đột quỵ do thuyên tắc từ tim có rung nhĩ, kháng đông được ưu tiên hơn chỉ dùng kháng tiểu cầu đơn thuần. Thời điểm bắt đầu tùy thuộc vào kích thước ổ đột quỵ — đột quỵ nhỏ 1–3 ngày, đột quỵ lớn 5–14 ngày sau biến cố. Statin cường độ cao (atorvastatin 80, rosuvastatin 40) là tiêu chuẩn. Huyết áp mục tiêu chung dưới 130/80 và hạ dần. OSA là yếu tố nguy cơ đột quỵ — tầm soát và điều trị. DAPT đơn thuần kéo dài không hiệu quả bằng ở bệnh nhân rung nhĩ; kháng tiểu cầu kết hợp kháng đông làm tăng nguy cơ chảy máu mà không có lợi ích giảm thiếu máu cục bộ trừ khi có chỉ định đặc biệt (PCI gần đây).