Một bệnh nhân chấn thương sọ não nặng đang được theo dõi áp lực nội sọ đột ngột xuất hiện huyết áp 198/56, nhịp tim 42, và thở không đều. Điều dưỡng cần dự đoán những hành động nào? Chọn tất cả đáp án đúng.

Tam chứng Cushing (tăng huyết áp, nhịp chậm, thở không đều) kèm đồng tử không đều báo hiệu thoát vị não sắp xảy ra hoặc đang diễn ra ở bệnh nhân chấn thương sọ não — các hành động khẩn cấp: liệu pháp tăng thẩm thấu (truyền nhanh NaCl 3% 250 mL hoặc NaCl 23,4% 30 mL hoặc mannitol 1 g/kg), tăng thông khí ngắn hạn để đạt PaCO2 30-35 CHỈ như một cầu nối tạm thời (duy trì PaCO2 thấp kéo dài làm trầm trọng thêm thiếu máu cục bộ), và phẫu thuật giải áp thần kinh khẩn cấp. NẰM ĐẦU BẰNG làm tăng áp lực nội sọ — giữ đầu cao 30 độ với cổ ở tư thế trung tính. Dẫn lưu dịch não tủy nếu có dẫn lưu não thất ngoài.