Tình huống Mẹ của trẻ 8 tuổi bị cúm A sốt 39.4°C hỏi điều dư… | MyMerci
Medical Emergencies PA
Câu hỏi

Tình huống Mẹ của trẻ 8 tuổi bị cúm A sốt 39.4°C hỏi điều dưỡng có thể cho con uống aspirin để hạ sốt và giảm đau không. Đáp ứng phù hợp nhất của điều dưỡng?

Giải thích
Hội chứng Reye là bệnh não kèm thoái hoá mỡ gan hiếm gặp nhưng đe doạ tính mạng, xảy ra sau khi trẻ bị bệnh vi-rút và dùng salicylate (aspirin, bismuth subsalicylate). Diễn tiến điển hình: cúm hoặc thuỷ đậu, sốt, dùng aspirin, 3~5 ngày sau xuất hiện đột ngột nôn liên tục, lừ đừ, kích thích, lú lẫn, co giật, hôn mê. Tử vong cao và người sống sót có thể di chứng thần kinh. CDC, FDA, AAP và AHA đều khuyến cáo tránh aspirin và sản phẩm chứa aspirin ở trẻ và thanh thiếu niên dưới 19 tuổi có hoặc nghi bệnh vi-rút, đặc biệt cúm và thuỷ đậu. Lựa chọn thay thế ở nhóm tuổi này: acetaminophen theo cân nặng (10~15 mg/kg mỗi 4~6 giờ, tối đa 75 mg/kg/ngày và không vượt giới hạn người lớn) hoặc ibuprofen (5~10 mg/kg mỗi 6~8 giờ, kèm thức ăn, từ 6 tháng tuổi, không dùng khi mất nước). Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) cũng cần tránh vì chuyển thành salicylate. Giáo dục: đọc nhãn OTC trẻ em tìm salicylate ẩn, theo dõi dấu cảnh báo (nôn dai, lừ đừ, đổi hành vi, co giật) và đưa đi cấp cứu nếu xuất hiện.

Giải thích chuyên sâu

Không aspirin cho trẻ dưới 19 tuổi mắc bệnh vi-rút — hội chứng Reye là đáp án kinh điển NCLEX. Thay bằng acetaminophen hoặc ibuprofen theo cân nặng và dạy gia đình đọc nhãn.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.